Гомеопатия — альтернативная медицинская практика, заключающаяся в применении сверхмалых доз веществ, которые в больших дозах вызывают у здорового человека признаки данной болезни. Гомеопатия возникла в эпоху, когда важнейшие представления химии и биологии о свойствах молекул и существовании микробов еще не были общепринятыми. Некоторые ученые считали тогда, что материя бесконечно делима, и поэтому для них имело смысл говорить о разбавлении растворов в любой степени.
Несмотря на то, что теоретические положения идут вразрез с современной наукой, гомеопатия пользуется популярностью по всему миру. Гомеопатические методы диагностики и лечения лженаучны и не работают. Убежденность отдельных врачей и пациентов в эффективности гомеопатии «на личном опыте» имеет иные объяснения, не противоречащие сказанному. Гомеопатия строится на определённых принципах:
- «Принцип подобия». Согласно основателю гомеопатии Самуэлю Ганеману следует выбирать «в каждом случае заболевания лекарство, которое само может вызвать страдание подобное тому, которое должно быть излечено». «Принцип подобия» восходит к практике симпатической магии, форме колдовства, которая строится на идее о том, что сходные между собой предметы пребывают в сверхъестественной магической связи.
- «Принцип испытания препаратов (прувинга) на здоровых людях». Тестирование гомеопатических средств проводится на здоровых людях. Анализируются симптомы, возникающие у них при приеме препарата, и считается, что он подойдет пациентам с аналогичными симптомами.
- «Принцип малой дозы». Считается, что сила воздействия гомеопатического лекарства не убывает, а усиливается по мере увеличения его разведения.
- «Принцип потенцирования» основан на том, что действие гомеопатического средства усиливается, если его подвергают «потенцированию» (или «динамизации») длительным и энергичным встряхиванием (или растиранием для нерастворимых веществ).
- «Принцип индивидуального лечения». Некоторые гомеопаты настаивают на том, что гомеопатическое средство обязательно подбирать пациенту «индивидуально», с учетом совокупности заявленных им «симптомов» и личных особенностей. Не все гомеопаты разделяют эту точку зрения: многие популярные гомеопатические препараты являются безрецептурными и продаются массово в аптеках.
- Эффект плацебо. Улучшение самочувствия человека при приеме гомеопатических средств обуславливается эффектом плацебо, то есть роль состояния здоровья зависит от психического восприятия больного нежели от действия самого препарата [1]. Более того, при лечении серьезных заболеваний гомеопатическими препаратами самочувствие больного может только ухудшиться. ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) предупреждает применение гомеопатии при ряде инфекционных и других серьезных болезней. Как отмечают эксперты организации, «использование гомеопатии не имеет доказательной базы, а в тех случаях, когда применяется в качестве альтернативы основному лечению, оно несет реальную угрозу здоровью и жизни людей».
Гомеопатические препараты в основном выпускаются в конкретных лекарственных формах. Самые распространенные из них – это таблетки и гранулы, в которых нет ни действующего вещества, ни воды, поэтому принцип о «памяти воды» совершенно никак не связан с гомеопатическими средствами [2].
Являются ли гомеопатические препараты именно лекарственными?
Федеральный закон от 12.04.2010 № 61 - ФЗ «Об обращении лекарственных средств» определяет гомеопатическое средство как «лекарственное средство», произведенное или изготовленное по специальной технологии». По закону требуется, чтобы на упаковке указывалось, что препарат «гомеопатический».
Чем же тогда это отличается от лекарственного препарата?
Главное отличие гомеопатических препаратов состоит в том, что проверить присутствие и количество действующего вещества невозможно, как и произвести никаких фармакокинетических параметров, так как препарат изготавливается по «специальной» технологии, которую так до сих никто и не объяснил. Большинство ученых считают, что гомеопатия – это лженаука и мошенничество, так как эффективность гомеопатических препаратов не доказана. Отличить гомеопатические препараты от обычных можно также благодаря указанию на них, что действующее вещество содержится в небольшом количестве, на упаковке тоже могут быть какие-либо буквенные обозначения долей вещества, например, 3D, 12C и так далее [3].
Так каким же образом можно убедиться, является ли гомеопатия лженаукой или нет?
Провести рандомизированное клиническое испытание (РКИ). Это исследование, в котором участвуют люди в случайном порядке (рандомизированно), тем самым разделяясь на две группы, где в одной группе будут применять изучаемое средство, а в другой плацебо. Таким образом, в процессе исследования никто из участников испытания не будет знать в какую группу был распределен до получения результатов, то есть слепой метод. Данное исследование поможет убедиться в том, что действительно ли у гомеопатических препаратов есть эффективность, а также сравнить преимущества и недостатки изучаемых лекарств. Но многие гомеопаты считают, что провести данное испытание невозможно, так как гомеопатическое лечение не может проводиться всем одинаково, а должно быть индивидуализировано. Таким образом, в России, на данный момент, проведение каких-либо испытаний гомеопатических препаратов невозможно, так как по закону проведение подобных исследований разрешено только их производителям. В других странах проводить испытания разрешено. Таким образом, имеются данные, что гомеопатические препараты дают эффект, превышающий эффект плацебо. Однако, применительно к отдельным показаниям доказательств наличия значимых эффектом от гомеопатических средств не нашлось. Но необходимо отметить, что в анализ никогда не попадают те исследования, результаты которых не были опубликованы. Также не публикуются данные об исследованиях, которые дали неприятный для авторов результат (например, фармацевтические компании стараются не публиковать сведения об исследованиях, в которых их препараты обнаруживают свою неэффективность или даже опасность).
Что делать с этой проблемой?
Летом 2010 г. Британская медицинская ассоциация на своем ежегодном собрании постановила, что гомеопатические средства не должны использоваться в медицинских организациях Национальной системы здравоохранения. Не должна проводиться подготовка врачей по гомеопатии, в аптеках гомеопатические средства не должны находиться на полках вместе с лекарствами – они должны размещаться отдельно с обозначениями «плацебо» [4].
Таким образом, можно сделать вывод о том, что гомеопатия – это псевдонаука и практика использования гомеопатии не должна проводиться в медицинских целях. Данная практика может нанести не только ущерб здоровью людей, но и авторитету медицины. Остаётся сказать только то, что высший пилотаж гомеопатии - лечение осознанием покупки лекарства.
А как же БАДы?
БАДы, в отличие от гомеопатии, содержат действующие вещества. Некоторые из них, например, витамины, минеральные вещества, аминокислоты полезны в умеренных дозах. Однако на деньги, которые просят производители БАДов за 100 г аскорбиновой кислоты, можно купить килограмм этого витамина в аптеке. Кроме того, БАДам приписывают неподтвержденные наукой свойства. К примеру, витамин C могут рекламировать как средство для профилактики простуды, хотя клинические испытания это отрицают.
БАД - это лекарство?
По мнению специалистов Института питания РАМН БАД являются средством оздоровления организма, снижения заболеваемости, повышения эффективности лекарственной терапии, увеличения продолжительности жизни. Учитывая это, проблемы безопасности и эффективности БАДов имеют первостепенное значение, т.к. довольно часто применение их вызывает не укрепление организма, а неожиданные побочные реакции и серьезные осложнения. Ни одна из БАД не способна излечить какую-либо болезнь. БАДы используются как дополнительный источник пищевых и биологически активных веществ, для улучшения обмена веществ в организме, для нормализации и/или улучшения функционального состояния органов и систем организма человека, для снижения риска заболеваний.
БАДы полезны для здоровья?
Поскольку клинические испытания для пищевых добавок не требуются, а производители не стремятся проводить их по собственной инициативе, заявления о пользе БАДов для здоровья не обоснованы. Практика показывает, что, несмотря на предпринятые меры, до сих пор многие БАД содержат в своем составе неофицинальные (а значит неизученные) растения и растения, которые не являются пищевыми. Такая ситуация вызывает недоверие к этому виду продукции, т.к. именно такие БАД, чаще всего, становятся причиной плохого самочувствия и серьезных сбоев в работе организма. Что касается БАД зарубежного производства, то здесь тоже есть определенные проблемы. Многие импортные БАД содержат в своем составе экзотические растения, либо известные растения со странными названиями (данделион, алфальва, кошачий коготь и др.), которые вводят в заблуждение потребителя и иногда неизвестны даже специалисту. И понятно, что, не зная истинного названия растений, нельзя оценить их эффективность и, тем более, говорить об их безопасности. Анализ ДНК пищевых добавок на основе растений показал, что в 59% случаев в них есть растения, не упомянутые в составе. Лишь у каждого шестого производителя в добавках не было тех или иных отклонений или загрязнений. Часто в БАДы осознанно добавляют активные вещества – например, антидепрессанты или стимуляторы. Так, проверка показала присутствие стимулятора DMMA (синтетический нейростимулятор) в более чем ста якобы натуральных спортивных пищевых добавках. DMMA запрещен в связи с опаснейшими побочными эффектами - он может вызывать инсульты, сердечные приступы и внезапную смерть. Необходимо, чтобы в составе БАД приводились также официально известные латинские названия растений и веществ, принятые во всем мире. Это позволит правильно оценить состав, безопасность любой БАД и развеет экзотический «коммерческий туман».
Кроме безопасности БАД потребителя также волнует и их эффективность. И эта проблема была и остается сегодня наиболее актуальной и сложной. В настоящее время широко распространена реклама БАД, а также вынесение информации на упаковку, инструкцию по применению, которая содержит неподтвержденные данные о составе, свойствах и применении данного вида продукции (включая перечень заболеваний). Все это вводит в заблуждение потребителей и является причиной многочисленных жалоб. Некоторые страны запретили в рекламе БАДов связанные со здоровьем утверждения. Но эти запреты мало кого останавливают: именно благодаря обещаниям улучшить здоровье и продлить жизнь годовые продажи добавок достигают 250 миллиардов долларов в США. Только в Соединенных Штатах на рынке более 50 тысяч разных БАДов, которые принимает каждый второй житель страны. Их неконтролируемое распространение серьезно тревожит экспертов.
БАДы опасны?
Ежегодно в США за неотложной медицинской помощью в результате побочного действия БАДов обращается более 23 тысяч человек.Многие компоненты, входящие в состав добавок, могут оказывать побочные действия. Например, гинкго билоба (растение) может существенно снижать свертываемость крови, что весьма опасно для беременных и тех, кому в ближайшем времени предстоит операция; хром, входящий в состав добавок для похудения, при применении препаратов в больших дозах вызывает поражение почек; листья сенны, корица китайская, александрийский лист являются растительными слабительными и приводят к атонии кишечника [5].
Особое беспокойство вызывает агрессивная реклама пищевых добавок для детей. Обещания ускоренного умственного развития, успехов в школе и спортивных достижениях ничем не обоснованы. При этом для детей могут быть опасны даже препараты, относительно безопасные для взрослых.
Таким образом, сегодня число не только бесполезных, но и опасных для здоровья БАДов достигает 50 % от всего рынка добавок. В России экспертиза и контроль над продажей данных препаратов находятся на очень низком уровне. Поэтому пока не решена проблема сертификации БАДов необходимо проводить просветительскую работу о влиянии добавок на организм и о возможных побочных эффектах, вызываемых ими.
Список литературы:
1. Фелимонов С.И., Комиссаренко А.А. Непредвзятый взгляд на гомеопатию //- Санкт-Петербург: 2016, с. 15-40.
2. Introduction to homeopathy / L. V. Kosmodemyansky. M.: OOO " NPO "OVAL", 2003. pp. 53-106.
3. Synthesis of medicine: on the question of the relationship between homeopathy and allopathy / A.V. Voznyuk. - Zhytomyr: OISZ Publishing House, 2007. 16- 32 p
4. An unbiased view of homeopathy / S. I. Felimonov, A. A. Komissarenko, K. A. Panin. - St. Petersburg: 2006. pp. 15-40
5. Ираклионова Н.С., Сысуев Е.Б. Влияние биологически активных добавок на организм человека // Успехи современного естествознания. – 2018. – № 9. – с. 96-97.