Сегодня медицина знает о многих факторах, вызывающих рак. В их числе – бактерия Helicobacter pylori, которая на 75% повышает риск карциномы желудка.
Смелый эксперимент
В 1984 году австралийский врач Барри Маршалл добровольно выпил жидкость, содержащую бактериальную культуру. Вскоре после этого у ученого развился гастрит. Эндоскопическое исследование подтвердило наличие Helicobacter pylori.
Маршалл ожидал такого результата, но впоследствии признался, что был застигнут врасплох тяжестью инфекции. Следующим этапом эксперимента стал двухнедельный курс лечения метронидазолом и солями висмута. После антибактериальной терапии симптомы заболевания исчезли, а эндоскопия показала отсутствие бактерий в желудке.
Эксперимент Барри Маршалла привлек внимание ученых всего мира. Медицинский исследовательский совет Австралии согласился финансировать дальнейшую работу. В Великобритании исследование повторил Мартин Скирроу. Вскоре выяснилось, что во многих случаях Helicobacter pylori является причиной гастрита, дуоденита, язв желудка и двенадцатиперстной кишки, некоторых видов опухолей желудка (в том числе рака). Подтвердилась эффективность антибиотиков в лечении гастрита и язвы, вызванных бактерией.
В 2005 году Барри Маршалл и его коллега Робин Уоррен получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине «За работы по изучению влияния бактерии Helicobacter pylori на возникновение гастрита и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки».
В Университете Пенсильвании обнаружили, что успешное удаление Helicobacter pylori из желудочно-кишечного тракта привело к снижению риска рака желудка на 75%
Суть проблемы
Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Язва, в отличие от гастрита, образуетдефекты в стенке желудка. Рак желудка — злокачественная опухоль, происходящая из эпителия слизистой оболочки желудка. Рак является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний.
Среди злокачественных опухолей желудка в 95% выявляются аденокарциномы, реже – другие гистологические формы – лимфомы, плоскоклеточный рак, лейомиосаркомы, карциноиды, аденоакантомы. Мужчины болеют раком желудка в 1,7 раза чаще женщин.
При гастрите происходит переход от нормальной слизистой оболочки к хроническому поверхностному воспалению. Впоследствии возникает атрофический гастрит, за которым следует метаплазия (видоизменение ткани желудка, происходящее под влиянием длительного воздействия неблагоприятных факторов). Это приводит к дисплазии (изменению клеток эпителия желудка), а потом – к раку желудка.
Факторы риска
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
- Ожирение
- Высокое потребление соленых и копченых продуктов
- Семейный анамнез рака желудка
- Инфекция Helicobacter pylori
- Длительное воспаление желудка
- Курение
- Полипы желудка
Симптомы гастрита и язвы
- Тошнота
- Рвота
- Постоянные боли в верхней части живота
Диагностика гастрита и язвы
Для обнаружения изменений состояния слизистой желудка проводят эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС). Процедура абсолютно безболезненна, потому что происходит под седацией. Пациенту вводят гастроскоп, врач шаг за шагом осматривает желудок. Если обнаруживается полип или подозрительное образование, берут биопсию. Также проводится анализ кала на скрытую кровь.
Есть еще одно обследование – дыхательный тест. Он делается натощак (минимум через 6 часов после приема пищи) и не раньше чем через 4 недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута или сукральфата. За две недели отменяют блокаторы протонной помпы, за два дня – лекарства, снижающие кислотность. Также нельзя принимать алкоголь и курить.
Перед началом проведения теста пациенту предлагают выпить 200 мл апельсинового или яблочного сока. Через 5 минут после приема кислого напитка проводится сбор выдыхаемого воздуха в специальный контейнер. Содержимое флакона с 13С-мочевиной растворяют в 50 мл воды (выполняется медицинским персоналом), и пациент выпивает приготовленный раствор. В течение 30 минут пациенту необходимо находится в спокойном состоянии, и после этого проводят сбор выдыхаемого воздуха во второй контейнер.