Неовулирующий фолликул. Что делать?

8 марта 20238 мар 2023

3101

3 мин

Лютеинизация неовулирующего фолликула - это когда фолликул, увеличиваясь в размерах, не разрывается и овуляция не происходит. Что же делать в этом случае?

Рассказывает‌ ‌Лизунова‌ ‌Светлана‌ ‌Ивановна,‌ ‌гинеколог-эндокринолог,‌ ‌репродуктолог,‌ ‌главный врач‌ ‌клиники‌ ‌“Лейб‌ ‌Медик”.‌ Опыт врачебной практики более 30 лет.

В норме в яичнике фолликул должен дорасти до диаметра 18-24 мм. Происходит это посередине между двумя менструациями. Т.е. если цикл 28 дней, то на 13-15 день от начала менструации, на ультразвуке видно фолликул диаметром 20-22 мм, который начинает разрываться, лопаться, т.е. должна происходить овуляция.

Но бывает какая-то непонятная ситуация, фолликул остается, постепенно переходит в фолликулярную кисту, может немного увеличиться, стать 27 мм и больше, но так и не разорваться, т.е. овуляция не происходит. Это называется лютеинизация неовулирующего фолликула.

С чем же это может быть связано?

В первую очередь это свидетельствует о том что есть скрытые гормональные нарушения. Чаще всего такое состояние связано с повышением уровня мужских половых гормонов у женщин. Это происходит по разным причинам:

у кого-то это врожденное;
у кого-то приобретенное, на фоне каких-то переутомлений, стрессов, напряжений.

Нарушение гормонального фона также может быть связано с повышением уровня пролактина (это стресс-гормоны).

Отсутствие овуляции единожды, у каждой женщины имеет право быть. Но если это становится системой (отслеживать наличие овуляции нужно по ультразвуку), значит нужно сдать кровь на гормоны, такие как:

17 гидроксипрогестерон;
дегидроэпиандростерон;
андростендион.

Кровь на эти гормоны лучше сдавать в первую фазу цикла, это 2-5 день от начала менструации. Чаще всего, бывает повышен именно 17 гидроксипрогестерон. В норме он должен быть до 0,8, а может быть 1-1,2. Такое повышение вроде бы и не значительное, но его достаточно для того чтобы фолликул перестал овулировать.

Следующее что нужно проверить - это уровень пролактина. В данной ситуации пролактин нужно смотреть в середине цикла и во вторую фазу (обычно пролактин смотрится в любой день цикла, но во вторую фазу он может немного повышаться).

Если в анализе крови, будет выявлено повышение мужских гормонов, или повышение уровня пролактина, а может быть и то и другое (такое сочетание тоже часто бывает), тогда назначается мягкая и аккуратная коррекция, после которой гормоны приходят в норму и овуляция происходит самостоятельно.

Иногда по каким-то причинам нет возможности или времени сдать кровь на гормоны для того чтобы заранее подготовиться к нормальной овуляции. Например, когда у женщины идет стимуляция, индукция овуляции и уже проходит какая-то гормональная коррекция, а овуляция не произошла. Есть специальные препараты, которые назначаются для того чтобы заставить овуляцию произойти. Эти препараты в виде инъекций дают хороший результат.

В наше время, когда не все лекарства можно купить в аптеке сразу, в день обращения, можно прибегнуть к альтернативным методам лечения. Здесь возможно иглоукалывание (направленное именно на то, чтобы произошла овуляция), некоторые гомеопатические препараты и гирудотерапия. Но важно помнить, что такой метод лечений подходит не всем. Все индивидуально и решается с врачом!

Здоровья вам!

Запись на консультацию https://lmdoc.ru/

Телеграмм канал https://t.me/clinic_leybmedic

Дисклеймер. Информация в статье является частным мнением врачей медицинского центра “Лейб-Медик”. Сведения носят информационно-образовательный характер. Все методики, процедуры, лечебные препараты, обсуждаемые в данном видео, важно использовать по назначению и под контролем лечащего врача.