Лютеинизация неовулирующего фолликула - это когда фолликул, увеличиваясь в размерах, не разрывается и овуляция не происходит. Что же делать в этом случае?
Рассказывает Лизунова Светлана Ивановна, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, главный врач клиники “Лейб Медик”. Опыт врачебной практики более 30 лет.
В норме в яичнике фолликул должен дорасти до диаметра 18-24 мм. Происходит это посередине между двумя менструациями. Т.е. если цикл 28 дней, то на 13-15 день от начала менструации, на ультразвуке видно фолликул диаметром 20-22 мм, который начинает разрываться, лопаться, т.е. должна происходить овуляция.
Но бывает какая-то непонятная ситуация, фолликул остается, постепенно переходит в фолликулярную кисту, может немного увеличиться, стать 27 мм и больше, но так и не разорваться, т.е. овуляция не происходит. Это называется лютеинизация неовулирующего фолликула.
С чем же это может быть связано?
В первую очередь это свидетельствует о том что есть скрытые гормональные нарушения. Чаще всего такое состояние связано с повышением уровня мужских половых гормонов у женщин. Это происходит по разным причинам:
- у кого-то это врожденное;
- у кого-то приобретенное, на фоне каких-то переутомлений, стрессов, напряжений.
Нарушение гормонального фона также может быть связано с повышением уровня пролактина (это стресс-гормоны).
Отсутствие овуляции единожды, у каждой женщины имеет право быть. Но если это становится системой (отслеживать наличие овуляции нужно по ультразвуку), значит нужно сдать кровь на гормоны, такие как:
- 17 гидроксипрогестерон;
- дегидроэпиандростерон;
- андростендион.
Кровь на эти гормоны лучше сдавать в первую фазу цикла, это 2-5 день от начала менструации. Чаще всего, бывает повышен именно 17 гидроксипрогестерон. В норме он должен быть до 0,8, а может быть 1-1,2. Такое повышение вроде бы и не значительное, но его достаточно для того чтобы фолликул перестал овулировать.
Следующее что нужно проверить - это уровень пролактина. В данной ситуации пролактин нужно смотреть в середине цикла и во вторую фазу (обычно пролактин смотрится в любой день цикла, но во вторую фазу он может немного повышаться).
Если в анализе крови, будет выявлено повышение мужских гормонов, или повышение уровня пролактина, а может быть и то и другое (такое сочетание тоже часто бывает), тогда назначается мягкая и аккуратная коррекция, после которой гормоны приходят в норму и овуляция происходит самостоятельно.
Иногда по каким-то причинам нет возможности или времени сдать кровь на гормоны для того чтобы заранее подготовиться к нормальной овуляции. Например, когда у женщины идет стимуляция, индукция овуляции и уже проходит какая-то гормональная коррекция, а овуляция не произошла. Есть специальные препараты, которые назначаются для того чтобы заставить овуляцию произойти. Эти препараты в виде инъекций дают хороший результат.
В наше время, когда не все лекарства можно купить в аптеке сразу, в день обращения, можно прибегнуть к альтернативным методам лечения. Здесь возможно иглоукалывание (направленное именно на то, чтобы произошла овуляция), некоторые гомеопатические препараты и гирудотерапия. Но важно помнить, что такой метод лечений подходит не всем. Все индивидуально и решается с врачом!
Здоровья вам!
Запись на консультацию https://lmdoc.ru/
Телеграмм канал https://t.me/clinic_leybmedic
Дисклеймер. Информация в статье является частным мнением врачей медицинского центра “Лейб-Медик”. Сведения носят информационно-образовательный характер. Все методики, процедуры, лечебные препараты, обсуждаемые в данном видео, важно использовать по назначению и под контролем лечащего врача.
Имеются противопоказания, требуется консультация специалиста. 18+
Другие статьи по теме:
Синдром мультифолликулярных яичников
Седловидная матка и беременность
Если статья была вам полезна, ставьте лайк и подписывайтесь.
Ждем от вас комментарии и обратную связь! Задавайте вопросы и высказывайте мнение - это очень важно для нас!
Смотрите другие экспертные ролики от нас на ютубе
Задать напрямую вопросы врачу вы можете в нашем телеграмм канале
Записаться на консультацию или купить наши гайды можно здесь