Известное выражение «если насморк лечить, он проходит за неделю, а если не лечить — за семь дней» — на самом деле не имеет ничего общего с действительностью. Насморк обязательно нужно лечить, иначе он чреват опасными осложнениями. Когда пора обращаться к врачу?
Aif.ru рассказал врач-инфекционист, кандидат медицинских наук, главный врач клинико-диагностической лаборатории Андрей Поздняков.
Если насморк не лечить, то, во-первых, заложенность носа может стать постоянной. Помимо этого, насморк нередко дает осложнения «на уши» и следствием его могут быть воспалительные процессы в различных отделах слухового аппарата — отиты, евстахеиты и т. д.
При переходе процесса со слизистой носа на слизистую протоков слёзных желёз возникает воспаление слезных ходов и слезного мешка — дакриоцистит.
Одно из самых частых и опасных осложнений — синуситы, воспаления придаточных пазух носа: лобных, клиновидных, этмоидальных (пазухи решетчатого лабиринта) и, самое частое, гайморовых. А нелеченый или неправильно леченый синусит может перейти в воспалительный процесс структур мозга, чаще мозговых оболочек (менингит, арахноидит).
Нередко ринит переходит на нижележащие отделы дыхательной системы: ларингит и фарингит — воспаление слизистой глотки и гортани.
Также возможно распространение инфекционного процесса на нижние отделы дыхательных путей с развитием бронхита или пневмонии.
Как правильно лечить насморк и что будет, если лечить неправильно
Неправильное лечение насморка также чревато осложнениями. Например, несвоевременное назначение антимикробных препаратов при бактериальном ОРЗ может привести к тому, что бактерии попадут в другие отделы дыхательных путей, что станет причиной усугубления процесса.
Ненужное назначение антибиотиков при вирусном рините, наоборот, часто приводит к местной иммуносупрессии (снижению активности местного иммунитета), что вызывает так называемые ятрогенные (вызванные неадекватной терапией) осложнения.
Например, длительный и бесконтрольный прием сосудосуживающих капель (ксилометазолин, оксиметазолин) чреват развитием «нафтизиновой зависимости» — состояния, когда человек не может обходиться без постоянного применения сосудосуживающих капель. Это состояние лечится отоларингологами, но достаточно трудно.
Как понять, что начались осложнения насморка
Симптомы любого начинающегося осложнения, чаще всего бактериального — это ухудшение состояния через 4-7 дней после начала ринита, усиление интоксикации, повышение температуры тела.
Типичные признаки начинающегося синусита — выраженная заложенность носа при скудном отделяемом из него, резкая головная боль. Нередко — болезненность, когда человек дотрагивается до лица в местах проекции пазух (гайморовых — около носа, фронтальных — в надбровной области лба).
Отиты и евстахеиты, помимо общеинтоксикационного синдрома, вызывают боли в ушах различной интенсивности, чувство заложенности уха и ухудшение остроты слуха.
Все осложнения нижних дыхательных путей приводят к появлению либо усилению кашля.
Когда обязательно надо обращаться к врачу при насморке
Все, что нетипично для обычного насморка, требует осмотра врача. Например, длительно сохраняющиеся старые или появление новых симптомов, которых не было в дебюте заболевания, длительное повышение температуры или ее появление «в середине болезни», болевые ощущения в ушах, голове или в районе придаточных пазух, частый кашель с ухудшением в процессе лечения.
Должно насторожить любое ухудшение состояния после 3-4 дней после начала болезни.
Как можно избежать осложнений? Поддерживать адекватный уровень иммунитета — высыпаться, сбалансированно питаться, стараться не нервничать. При наличии хронических заболеваний — стараться не допускать их обострений.