Атопический дерматит (далее - АТД) - это хроническое рецидивирующее воспаление кожи, возникающее из-за нарушения эпидермального барьера, на фоне наследственной предрасположенности к атопии. Если в двух словах, то атопический дерматит - это хроническое заболевание кожи, при котором кожа сохнет, зудит, краснеет, тем самым ухудшая качество жизни человека.
Ввиду высокой распространенности АТД у детей (до 20%), данное заболевания относится к социально значимым.
Причины - конкретная причина возникновения АТД науке не известна. Основной версией возникновения АТД принято считать недостаток кожного белка (филлагрина), отвечающего за удержание влаги в кожном покрове. У 80% детей, страдающих АТД, имеются родственники с аллергической патологией (бронхиальная астма, поллиноз, пищевая аллергия).
Триггеры (провоцирующие факторы) - повышенное потоотделение, зуд, моющие средства, сильная сухость или влажность, так как кожа при АТД очень чувствительна. В детском возрасте, примерно в 30% случаев АТД сочетается с аллергией из-за высокой проницаемости кожи.
Проявление
Главным признаком данного состояния является зуд. Он может быть разный - от легкого, почти незаметноого человеком до сильного, нарушающего сон и привычную жизнь.
Высыпания в виде красных сухих пятен. В младенчестве пятна локализуются на щеках, руках, ногах и на коже головы. У детей старшего возраста - подколенные ямки, область локтевых сгибов, запястья и кисти. Иногда может поражаться все тело.
Диагностика
В первую очередь, необходимо посетить педиатра, в сложных случаях понадобиться консультация узких специалистов.
В ходе первичного осмотра медицинский сотрудник должен установить наличие/отсутствие у ближайших родственников аллергии.
Критериями по которым можно поставить АТД являются Критерии Ханифина и Райки, которые в свою очередь подразделяться на большие и малые.
К большим относятся:
• зуд;
• дерматит, поражающий сгибательные поверхности у взрослых, или лицо и разгибательные поверхности у младенцев;
• хроническое или рецидивирующее течение дерматита;
• наличие в личном или семейном анамнезе кожной или респираторной аллергии.
К малым относятся:
• специфические черты лица: бледность лица, эритема, гипопигментированные пятна, темные круги под глазами, хейлит, подглазничные складки, рецидивирующий конъюнктивит, передние складки шеи;
• типичные триггеры: эмоциональные факторы, факторы окружающей среды, еда, раздражители кожи;
• типичные осложнения: восприимчивость к кожным инфекциям, нарушение клеточного иммунитета, предрасположенность к кератоконусу и передней субкапсулярной катаракте, немедленная реактивность кожи;
• другие признаки: ранний возраст дебюта, сухость кожи, ихтиоз, гиперлинейность ладоней, пилиарный кератоз, дерматит кистей и стоп, экзема сосков, белый дермографизм, белый питириаз, перифолликулярная акцентуация.
(больше информации: https://t.me/ProPediatriu)