Нежелательные эффекты есть у любого лекарства, если это реально работающий препарат, а не гомеопатические шарики.
От лекарства мы ожидаем, что его потенциальная польза превосходит риски, а возможные нежелательные реакции имеем ввиду и отслеживаем.
В идеале, врач вам должен рассказать о том, чего можно ожидать от того или иного препарата, что из этого требует простого наблюдения без отмены, а что – обязательного обращения.
Что по габапентину?
По габапентину всё очень даже неплохо:
➡У него нет огромного списка побочек на три листа;
➡мы можем применять его у большой группы пациентов, в том числе у животных с различными заболеваниями;
➡он имеет хорошую терапевтическую широту (большой диапазон дозы мг на кг веса, которые не дают серьёзной токсичности).
Это значит дозу можно достаточно безопасно повышать, и нет такого огромного риска какой-то катастрофы, если чуть передозировать.
Тем не менее, чего можно ожидать?
➡Самый распространённый "побочный" эффект – седация.
Здесь поясню: побочным мы будем его считать, если габа назначается для лечения, например, нейропатической боли.
В этом случае нам не нужно, чтобы собака/кошка была вялая, и подбираем дозу, чтобы её не вырубало.
А если основная цель приема – снижение тревоги перед поездкой, то здесь мы как раз и хотим получить именно этот "побочный" эффект.
➡Седативный эффект габы дозозависим.
Чем выше доза мг/кг, тем более выраженная седация потенциально ожидается.
Ещё есть индивидуальная чувствительность.
На средней дозе одна кошка будет сидеть как будто ей ничего не давали, а другая может почти в отрубе быть.
➡Габапентин выводится из организма через почки. Его следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции почек (это животные старшего возраста, пациенты с ХБП)
У этой группы пациентов, при необходимости приёма препарата, всегда надо придерживаться низких доз.
➡Иначе можно очень сильно "загрузить".
Если и доза была чрезмерно высокой, то появляется риск падения артериального давления.
➡Если давали габапентин перед операцией, то просыпаться животное может дольше. Это не страшно. Это надо иметь ввиду и осуществлять необходимый уход до пробуждения. Желательно, если этим занимаются в стационаре, а не отдали вам тряпочку без сознания домой и вы потом не знаете, что с ней делать.
➡Ещё одним частым побочным эффектом габапентина является атаксия.
Это когда есть нарушение координации движений. При попытке идти лапы заплетаются.
У животных без нарушений двигательных функций, это не проблема. Эффект пройдёт.
Применение габы у пациентов со слабостью тазовых конечностей может усугубить симптомы и снизить способность передвигаться без посторонней помощи.
Особенно, если габа назначается на длительный срок.
➡Из нечастых и неспецифических побочек: рвота и/или слюнотечение в течение часа после приёма препарата.
Непроизвольное подергивание мышц.
Очень редко: проходящая анизокория (зрачки разного размера)
➡Индивидуальная непереносимость препарата.
Кому-то просто может не пойти. Бывает.
✔️Хорошая новость в том, что габапентин довольно быстро метаболизируется, и большинство нежелательных эффектов самостоятельно проходит в промежутке 6-12 часов.
При применении очень высокой дозы, индивидуальной чувствительности к стандартной дозе или высокой дозе + нарушении функции почек побочные явления могут проявлять себя дольше.
В единичных случаях это может потребовать наблюдения врача.