Ощущение кома в горле – не редкость. Многие испытывали это безболезненное, но некомфортное состояние хотя бы раз в жизни. В медицинской литературе оно обозначается как глоточный шар. В большинстве случаев этот симптом не связан с серьезными заболеваниями.
Чаще всего ком в горле вызван психоэмоциональными расстройствами. Возникает данное расстройство после острых или хронических стрессовых ситуаций, нерешенных проблем и затянувшихся обид. В данном случае, как правило, присутствует ощущение тревоги, беспокойства, возможны ощущения нехватки воздуха и приступы паники, нарушения сна, перепады настроения. Вот тогда ком в горле можно расценивать, как первый симптом тревожного или депрессивного состояния.
Нередко ощущение кома в горле появляется у людей легко возбудимых, чутко реагирующих на стресс и эмоциональные потрясения. Ком в горле еще издавна описывался врачами как симптом невротического расстройства, чаще возникающего у женщин, обычно связанный с возникновением менопаузы или психогенными факторами. В настоящее время это состояние с одинаковой частотой встречается у людей обоих полов. Просто мужчины стараются об этом не говорить. До 96% пациентов с синдромом кома в горле отмечают обострение симптомов в периоды высокой эмоциональной нагрузки, стрессовых ситуаций.
С позиции психосоматики синдром кома в горле можно относить к функциональным нарушениям, которое выражается бессознательной установкой человека на уклонение от той или иной формы поведения. Например, человек не может психологически защищаться, выражать свои эмоции и желания, добиваясь своих целей. Эта психологическая защита в виде физических симптомов сосредотачивается на верхнем отделе пищевода. Данный симптом является частым проявлением конверсионного невроза, истерических проявлений. При возникновении данного синдрома на первый план выступает ситуация неразрешенного конфликта, психологической зависимости от доверительных лиц. В таких случаях у пациентов наблюдается желание отделиться, быть самостоятельным, позволять себе слабость или, наоборот, стремиться к независимости, постоянному контролю над ситуацией. Все вышеотмеченное усиливается чувством вины и страхами.
Ком в горле и психические расстройства.
При конверсионном неврозе - состояние, характеризующееся непроизвольным уходом от реальности, который выражается в частичной или полной потере сознательного контроля над памятью, самосознанием, неадекватным восприятием действительности, нарушением двигательных функций. При этом наблюдается смена дискомфорта в системах органов. Например, дыхательной на сердечно-сосудистую и далее на желудочно-кишечную.
Состояние кома в горле иногда становится признаками реагировании при истерическом личностном радикале с «выбором» органа как индикатора накопленного психического напряжения.
При расстройствах настроения симптом может сопровождаться ипохондрией (постоянной озабоченностью своим здоровьем). При тревожном спектре расстройства люди начинают испытывать страх перед глотанием из-за опасения подавиться и таким образом умереть от удушья. У них наблюдаются различные формы избегающего поведения. Например, медленно жуют, едят маленькими порциями, избегают твердой пищи, тщательно подготавливаясь к акту глотания. Часто ощупывают себя на предмет дискомфорта в шее, состояние лимфоузлов.
При наличии неврозов в 10-15% случаев дискомфорт в горле является психосоматическим индикатором.
Вместе с тем специалисты отмечают, что внешнее психологическое влияние на возникновение кома в горле не всегда является единственной причиной его появления.
Если ощущение кома в горле постоянно и сохраняется в течение нескольких недель, то нужно знать, что существует ряд болезней, которые могут сопровождаться ощущением инородного тела в горле.
1. Заболевания ЛОР-органов (ангина, тонзиллит, эпиглоттит, фарингит).
2. Заболевания щитовидной железы (эндемический зоб, диффузный токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит-воспаление щитовидной железы).
3. Новообразования в области шеи.
4. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
5. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). это хроническое заболевание, при котором содержимое желудка и/или двенадцатиперстной кишки регулярно забрасывается в пищевод. Такое нарушение сопровождается изжогой, отрыжкой и дискомфортом за грудиной. Такие забросы повреждают слизистую оболочку нижнего отдела пищевода и приводят к эзофагиту (воспалению пищевода), а у части больных развивается пищевода Барретта (эпителий пищевода превращается в кишечный эпителий)
6. Дискинезия пищевода - это расстройство продвижения пищевого комка из глотки в желудок, не связанное с органическим поражением пищеводной стенки.
7. Гетеротопия слизистой желудка – атипичная локализация тканей желудка в пищеводе.
8. Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гормональные нарушения).
9. Системные аутоиммунные заболевания - характеризуются аномальным образованием дополнительных антител в крови, которые направлены против различных тканей организма. Например, склеродермия - является хроническим аутоиммунным заболеванием, при котором происходит выработка антител к собственным клеткам организма; до конца не изучены точные причины развития заболевания; синдром Шегрена - аутоиммунное заболевание, характеризующееся сухостью рта и глаз.
Точный ответ можно получить только после консультации со специалистом.
В первую очередь необходимо исключить онкопатологию. Это может быть злокачественный или доброкачественный процесс в области гортани, пищевода или других органов шеи, вызывающий сдавление окружающих тканей. Особое внимание следует проявить при возникновении боли в области шеи или при глотании, повышенную утомляемость, снижение аппетита и массы тела.
Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов также могут стать причиной глоточного шара.
Иногда появление ощущения кома в горле связано с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Необходимо выяснить, отмечаются ли у пациента такие симптомы, как изжога, кашель, кислая отрыжка, боль в желудке и чувство тяжести после еды.
Ощущение инородного тела в горле может быть вызвано патологией щитовидной железы.
Иногда причиной ощущения кома в горле становится уменьшение и даже полное прекращение слюноотделения. Такое состояние может возникнуть у больных сахарным диабетом, у женщин в климактерическом периоде, при системных аутоиммунных заболеваниях.
Увеличение лимфатических узлов в области шеи также может привести к дискомфорту и ощущению комка в горле.
Затруднение при глотании иногда может возникать вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника. При этом человека могут беспокоить головная боль, головокружение, боль в шее, спине, скованность движений.
Исходя из причины, приведшей к возникновению ощущения кома в горле, назначается соответствующее лечение. Если причиной являются психоэмоциональные нарушения, нужно устранить травмирующий фактор, снизить напряжение в окружающей среде, дома и на работе. Возможно, понадобится фармакологическая терапия и консультации психолога или психотерапевта.
Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае возникновения описанных симптомов диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу, который в обязательном порядке должен объяснить пациенту причины выбранного лечения.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно осуществлять исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Если информация заинтересовала – ставьте лайк и подписывайтесь на канал.