В июле прошлого года в России был зарегистрирован первый случай заражения обезьяньей оспой. Молодой человек, вернувшийся из поездки по Европе, обратился в клинику с типичной сыпью. Он был слегка болен. К сожалению, не всем так везет.
Прошлым летом молодой пациент в возрасте 30 лет был госпитализирован в Мехико с язвами по всему телу. У него диагностировали оспу обезьян. Впоследствии также было подтверждено тестирование на ВИЧ. Вирус иммунодефицита настолько ослабил организм больного, что он был не в состоянии бороться с оспой, которая редко приводит к летальному исходу у человека.
Оспа обезьян — это вирусное заболевание, которое сначала перешло от животных к человеку, а затем может передаваться от человека к человеку. Обычно встречается в тропических лесах Центральной и Западной Африки. Первый случай заражения был зарегистрирован в 1970 году у 9-летнего мальчика в Конго, стране, которая несколькими годами ранее победила оспу.
По данным Всемирной организации здравоохранения, большинство инфекций произошло на черном континенте. Симптомы оспы обезьян такие же, как и у обычной оспы: сыпь, лихорадка и увеличение лимфатических узлов. Это может привести к осложнениям и в редких случаях (3-6%) даже к летальному исходу. Но в большинстве случаев человек выздоравливает через несколько недель.
Заражение оспой обезьян обычно происходит при тесном контакте с зараженной кожей, биологическими жидкостями инфицированного человека, зараженными предметами и воздушно-капельным путем. Вакцина против оспы использовалась для предотвращения оспы обезьян, но был также новый препарат, специально разработанный для лечения этой болезни.
Однако люди с ослабленным иммунитетом, в основном инфицированные ВИЧ, реже заражаются обезьяньей оспой.
Как объясняют ученые, в организме человека содержится особый тип лейкоцитов, называемый клетками CD4. Они являются ключевыми игроками в иммунной системе, потому что они сигнализируют другим клеткам, какие бактерии, вирусы или инфекции следует атаковать. ВИЧ направляет свою разрушительную силу на клетки CD4, что снижает способность иммунной системы бороться с вирусом и защищать организм от других инфекций и болезней.
Для человека нормально иметь количество лейкоцитов CD4 более 500 клеток на микролитр (0,001 миллилитра). Однако у людей, инфицированных ВИЧ, количество этих лейкоцитов значительно снижено — иногда вдвое. Например, среди 179 больных обезьяньей оспой и ВИЧ с менее чем 200 клетками CD4 в крови умер каждый шестой.
Сочетание двух вирусов может привести к серьезным осложнениям. Врачи сетовали, что в этом случае оспа обезьян превратится в другую болезнь. В легких случаях может сопровождаться небольшими поражениями кожи, но при сочетании с ВИЧ они могут превращаться в крупные некротические пятна по всему телу. Таким образом, для инфицированных людей заболевание становится смертельным.
ВИЧ-инфекцию можно контролировать с помощью антиретровирусных препаратов, но не в сочетании с вирусом оспы обезьян. Некоторые из этих препаратов могут даже ухудшить состояние пациента. Когда пациенты с обоими состояниями начинают лечение ВИЧ, каждый четвертый пациент испытывает выраженную воспалительную реакцию. Половина из них умерла. Врачи до сих пор пытаются выяснить, как решить эту проблему.
Когда оспа обезьян появилась в Африке, уровень смертности достигал 10%. Впервые она вышла за пределы материка в США 20 лет назад.
В последние годы случаи заражения были зарегистрированы и в других странах, поэтому угроза сохраняется.
В прошлом году оспа обезьян распространилась по всему миру, заразив около 85 000 человек. Это вызывает опасения из-за высокого уровня смертности среди ВИЧ-инфицированных. В настоящее время эпидемия пошла на убыль, и число тяжелых случаев значительно сократилось. Однако десятки стран, особенно в Латинской Америке, продолжают регистрировать новые случаи.
В связи с этим Всемирная организация здравоохранения объявила оспу обезьян чрезвычайной ситуацией, имеющей международное значение, и продлила ее статус еще на три месяца, позволив ввести соответствующие ограничения и меры предосторожности. Эксперты предупреждают, что в некоторых регионах возможны новые вспышки, а количество случаев в странах третьего мира может увеличиться. Информация опубликована в научно-популярном издании «Сириус».
