Новое исследование дало первое исчерпывающее описание нетяжелых пациентов с COVID-19 без хронических заболеваний, на долю которых приходилось более 95 процентов всех случаев во время вспышки в Шанхае, и оно показывает, что полное и точное сосредоточение медицинских ресурсов на уязвимом населении может свести к минимуму риск перегрузки региональной медицинской системы.
С момента выявления варианта Омикрон в ноябре 2021 года этот штамм стал основным возбудителем инфекций во всем мире, при этом количество случаев экспоненциально растет во многих странах. Высокая трансмиссивность варианта Омикрон легла огромным бременем на ресурсы здравоохранения, хотя подавляющее большинство случаев не являются тяжелыми.
Большое когортное исследование, проведенное под руководством ведущего эпидемиолога Китая Чжан Вэньхуна и проведенное Национальным медицинским центром инфекционных заболеваний больницы Хуашань при Университете Фудань и Шанхайской ключевой лабораторией инфекционных заболеваний и реагирования на чрезвычайные ситуации биологической безопасности в период с 22 марта по 3 мая 2022 г. Больницы Шанхая -Больница Хуашань, Шестая народная больница Шанхая, Шанхайская девятая народная больница и Шанхайская четвертая народная больница - во время вспышки Омикрона описывают спектр клинических признаков, факторы риска прогрессирования и динамические изменения вирусной нагрузки среди изначально нетяжелых инфицированных пациентов.
Исследование было опубликовано в "China CDC Weekly" в субботу.
Пострадавший от глобального распространения Омикрон, Шанхай сообщил о 58 104 подтвержденных пациентах и 591 506 бессимптомных инфекциях по состоянию на воскресенье. В соответствии с политикой «все нуждающиеся были протестированы и, в случае положительного результата, помещены в карантин, госпитализированы или пролечены» в Китае, все "тихие" носители, легкие и средние случаи получали централизованное лечение.
Анализ общего клинического профиля, тяжелых случаев и прогноз огромного числа нетяжелых инфекций Омикрон во время вспышки в Шанхае имеют решающее значение для политики общественного здравоохранения, включая стратегии госпитализации и лечения во время пандемии.
У всех 33 816 участников, включенных в исследование, при поступлении в больницу была диагностирована нетяжелая инфекция COVID-19. Они либо не имели сопутствующих заболеваний, либо имели сопутствующие заболевания, но находились в стабильном медицинском состоянии.
Согласно исследованию, кашель и выделение мокроты были наиболее распространенными симптомами среди нетяжелых пациентов, за которыми следовали усталость и лихорадка. Медиана стойкости симптомов составила семь дней. Среднее время выделения вируса (VST) составляло шесть дней.
Пожилой возраст, наличие сопутствующих заболеваний и первоначальные симптомы были связаны с более длительными симптомами, в то время как полная вакцинация и ревакцинация были связаны с более короткими симптомами
Во всей когорте у 22 пациентов развились тяжелые/критические инфекции. Все они были в группе риска пациентов в возрасте старше 60 лет, у которых были хронические сопутствующие заболевания (включая сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, заболевания легких, заболевания печени, цереброваскулярные заболевания или заболевания почек) или состояние иммунодефицита, такое как инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека. .
Показатели тяжести среди всех субъектов и субъектов группы риска составили 0,065 процента и 0,238 процента соответственно. Коэффициент тяжести в группе без риска оказался нулевым.
Исследование показывает, что пожилой возраст, отсутствие вакцинации и наличие множественных сопутствующих заболеваний повышают риск прогрессирования до тяжелой/критической формы заболевания, а это означает, что даже среди тех, у кого нетяжелые инфекции, все еще есть люди, уязвимые для варианта Омикрон.
Таким образом, необходимо проводить точную профилактику и контроль для уязвимых групп, чтобы снизить уровень смертности этих групп и снизить вред Омикрона до более низкого уровня.
Исследование предоставляет доказательства для уточнения стратегий общественного здравоохранения COVID-19, чтобы минимизировать риск перегрузки региональных медицинских ресурсов за счет точной оценки показателей тяжелых заболеваний Omicron в различных группах населения.
Было высказано предположение, что это, вероятно, значительно и постепенно снизит уровень тяжелых заболеваний и смертности среди уязвимых групп населения, если будут приняты защитные меры, включая полный охват вакцинацией, адекватную специальную защиту для уязвимых групп в период эпидемии и их немедленный доступ к лечению. как можно раньше после заражения.
Если медицинские ресурсы будут полностью и точно сосредоточены на уязвимом населении, а соответствующая базовая медицинская поддержка будет оказана неуязвимой группе, медицинские ресурсы будут оптимизированы, а диагностика и лечение заболеваний, не связанных с COVID-19, не будут упущены из-за COVID -19 вспышек, отмечается в исследовании.
Перевод. Оригинал: Shanghai outbreak shows zero severity rate among non-risk group By Global Times