Привожу вам список базовых лабораторных показателей, которые дадут качественную оценку состояния печени. Так как существует проблема, особенно в сегменте частной медицины, под названием гипердиагностика.
Желание вам назначить максимально широкий спектр анализов, без обоснованной на то причине.
Если вы хотите оценить именно функцию печени, то вам будет достаточно сдать следующие анализы:
1) Билирубин
Маркер работы печени и желчных протоков
Определяют:
- Общий билирубин 0.5-20.5 мкм/л
- Прямой билирубин 0-5 млм/л (связанный билирубин в печени, его повышение, говорит о нарушении оттока желчи из печени или желчного пузыря)
- Непрямой билирубин до 16.5 млм/л
2) Определение Трансаминаз
АЛТ: Аланинаминотрансфераза - это фермент, который находится в клетках печени - гепатоцитах.
Повышается при разрушении клеток печени
Нормы:
- Мужчины до 41 Ед/л
- Женщины до 31 Ед/л
АСТ: Аспартатаминотрансфераза - менее специфический фермент для печени, так как имеется также в клетках сердца, мышц, почек.
Нормы:
- Мужчины до 40 Ед/л
- Женщины до 32 ед/л
3)Альбумин
Главный белок крови, синтезируемый печенью
Норма 35-52 г/л
При нарушении работы печени его уровень снижается
Выполняют транспортную функцию ( переносят жирные кислоты, жирорастворимые витамины, минералы и лекарственные вещества), являются резервом аминокислот и поддерживают онкотическое давление плазмы крови (регулируют равновесие в распределении жидкости между сосудами и тканями).
при нарушении работы печени уровень альбуминов снижается, что нарушает баланс жидкости в сторону тканей, приводя тем самым к печеночным отекам.
4) Щелочная фосфотаза
Это фермент, который находится в мембране печеночных клеток.
- мужчины 40-130 Ед/л
- Женщины 35-105 Ед/л
Повышение этого показателя является специфическим признаком обструкции желчевыводящих путей (есть исключение - при заболеваниях костной системы. Поэтому не оценивается без оценки ГГТ).
5) ГГТ (Гамма-глутамилтрансфераза)
Самый чувствительный показатель оценки состояния печени, так как повышается при всех заболеваниях печени.
Но наибольшее его значение заключается в диагностике нарушения проходимости желчевыводящих путей.
Мужчины 10-71 Ед/л
Женщины 6-42 Ед/л
Трактовка результатов
Необходимо иметь в виду, что любые отклонения от нормы в каком-либо из показателей всегда должны быть интерпретированы профильным специалистом. Поэтому никогда не следует делать выводы по отклонению одного анализа, без учета других данных.
Поэтому последнее слово всегда стоит за лечащим врачом, который знает:
- вашу историю жизни и заболеваний
- симптомы, которые служат отправной точкой в построении тактики обследования
- данные инструментальных методов диагностики и результаты ваших предыдущих исследований
- заключение смежных специалистов
Из личного опыта: когда работаешь длительное время с одной и той же лабораторией, рано или поздно отмечаешь такие вещи как: особенности сбора и доставки образцов (логистические проблемы), разные нормы показателей, которые зависят от используемого оборудования и/или повторяющиеся погрешности в анализах.