Сердечная недостаточность (СН) — это комплекс симптомов, который возникает из-за поражения миокарда (мышечной ткани сердца). В результате сердце хуже перекачивает кровь, а все органы получают недостаточно кислорода и питательных веществ. Такое состояние может развиваться годами, а может застать приступом врасплох.
Как распознать сердечную недостаточность и не допустить осложнений, узнайте в статье.
Показатель эффективности сердца
Сердце состоит из 4 камер, которые перекачивают кровь:
- правого предсердия и правого желудочка;
- левого предсердия и левого желудочка.
Они попеременно сокращаются, а затем расслабляются. Получается эффект работы насоса.
Долю крови, которую одна из камер (левый желудочек) выталкивает при каждом сокращении, называют фракцией выброса. Эта часть крови движется по большому кругу кровообращения, снабжая кислородом все внутренние органы и ткани.
Фракция выброса — наиболее важный параметр, по которому диагностируют и классифицируют сердечную недостаточность.
Виды сердечной недостаточности
🔷 Фракция выброса в норме составляет 50% и более. Это значит, что при сокращении левого желудочка более половины его содержимого выталкивается в аорту.
❤️ Если выброс крови из левого желудочка составляет менее 50%, диагностируют СН с промежуточной или сниженной фракцией. Такие нарушения связаны с плохой сократимостью сердца.
❤️ Однако, при СН у большинства пациентов поддерживаются нормальные значения фракции выброса (более 50%). Такое состояние называется сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса. Эта разновидность чаще встречается у пожилых людей со множеством внесердечных заболеваний (диабетом, анемией и др.). Сохранение фракции при СН указывает на проблемы с расслаблением и эластичностью миокарда.
🔷 Левый и правый желудочки сердца взаимозависимы, поэтому патология всегда затрагивает обе камеры. Иногда одна из них страдает больше, тогда говорят о лево- или правожелудочковой недостаточности. Например, правосторонняя СН часто возникает из-за повышения легочного давления, к которому привела патология в левом желудочке.
🔷 По скорости развития симптомов различают острую и хроническую сердечную недостаточность. При острой форме человеку нужна неотложная медицинская помощь, так как возникает риск отека легких и шока. Хроническая форма развивается постепенно и требует постоянного наблюдения.
Причины сердечной недостаточности
Причинами СН может быть множество состояний и заболеваний. Как правило, они связаны с патологиями сердца и сосудов:
- артериальной гипертонией;
- ишемической болезнью сердца;
- аритмиями;
- анемиями;
- клапанными пороками сердца;
- миокардитами.
Также это могут быть:
- эндокринные нарушения (сахарный диабет 2 типа, гипер- и гипотиреоз);
- почечная недостаточность;
- тяжелые патологии дыхательной системы (ХОБЛ, астма).
Указанные заболевания обычно сочетаются друг с другом. Простуды, стрессы и тяжелая физическая нагрузка усугубляют их течение, что отражается на сердце.
Симптомы
➡️ Одышка. Это главный симптом сердечной недостаточности. Сначала она появляется при физической нагрузке, но позже становится постоянной. С развитием СН одышка возникает в покое, во время сна. На поздних стадиях ее проявление усиливается в положении лежа и облегчается, если человек стоит или сидит.
➡️ Сухой кашель. Он часто сопровождает одышку, что в народе называют «сердечной астмой».
➡️ Усталость. Причем даже от незначительных нагрузок. Человек ощущает её из-за недостаточного поступления кислорода ко всем органам. Со временем усталость не проходит даже после ночного отдыха.
➡️ Отеки. Поначалу они затрагивают стопы и лодыжки. Чем сильнее нарушена работа сердца, тем выше наблюдается отечность. Так проблема может достигать бедер и поясницы.
Нарушения кровообращения также бывают заметны по синюшности губ, кистей рук, мочек ушей.
Диагностика
Наиболее простой и доступный способ диагностики — ЭКГ. Уже на этом этапе заметны изменения зубцов кардиограммы, что может указывать на ишемические процессы, нарушения ритма и проводимости сердца.
Для уточнения диагноза обязательно проводится УЗИ сердца. Благодаря ему определяются фракция выброса, размеры камер. Оценивается состояние клапанов. УЗИ позволяет увидеть причину развития сердечной недостаточности, чтобы подобрать тактику лечения.
Также пациентам проводят рентген органов грудной клетки, чтобы определить увеличение сердца и оценить легочное кровообращение.
Дополнительно назначаются лабораторные анализы, могут быть проведены нагрузочные тесты.
Лечение хронической сердечной недостаточности
Сердечная недостаточность не проходит навсегда. Однако ее можно держать под контролем, чтобы улучшить качество жизни и увеличить ее продолжительность. Для этого необходимы 3 составляющие:
- изменение образа жизни,
- постоянный прием лекарств,
- коррекция основных заболеваний.
Иногда необходимо хирургическое вмешательство. Например, врач может рекомендовать стентирование, протезирование клапана или установку кардиостимулятора. Успех лечения во многом зависит от своевременности обращения к доктору.
При острой СН больному нужна срочная госпитализация. Врачи нормализуют кровообращение, при необходимости обеспечат дыхательную поддержку и снизят влияние приступа на весь организм.
Особенности образа жизни при сердечной недостаточности
1. Ежедневно пейте лекарства, назначенные врачом. Если пропускаете прием, пить двойную дозу нельзя.
Старайтесь не хранить сердечные препараты в таблетнице. Вынимайте их из оригинальной упаковки прямо перед приемом.
2. Каждое утро в одно и то же время, сразу после туалета, взвешивайтесь. Показания записывайте. Если в течение трех дней масса тела увеличилась более, чем на 2 кг, срочно обращайтесь к врачу. Такая простая привычка поможет заметить задержку жидкости и предотвратить осложнения.
3. Гипертония и аритмия увеличивают нагрузку на сердце и могут стать причиной сердечной недостаточности. Поэтому ежедневно в одно и то же время утром и вечером измеряйте уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений. Показания записывайте, чтобы оценить динамику.
Для точных и удобных измерений используйте автоматический тонометр с индикацией аритмии и памятью B.Well MED-55.
- В режиме 3check тонометр проводит тройное измерение, анализирует данные по специальному алгоритму и вычисляет средний показатель. Технология создана в соответствии с рекомендациями ВОЗ по контролю давления и обеспечивает наиболее точный результат.
- Индикатор фиксации манжеты помогает правильно надеть ее на плечо, чтобы избежать ошибочных показаний.
- Индикатор аритмии указывает на нестабильность пульса — если символ стал появляться чаще обычного, обратитесь для консультации к доктору. Это позволит вовремя диагностировать проблему и избежать осложнений.
- Прибор удобен для двоих пользователей благодаря 2 ячейкам памяти по 60 измерений.
- Знать классификацию уровней давления не нужно — дисплей-светофор зеленой, оранжевой и красной подсветкой подсказывает, в норме ли давление.
4. Ежегодно или с частотой, назначенной врачом, проверяйте уровень сахара в крови, сдавайте анализы на гормоны щитовидной железы.
5. Ограничьте прием алкоголя, если врач не запретил его вовсе.
6. Питание корректируется согласно основному заболеванию. Строгие ограничения касаются соли — не более 1–2 г в день. При легком течении болезни уберите солонку со стола, при тяжелом не солите еду совсем. Помните, что большое количество соли содержат копченая рыба, колбасы, хлеб и сыр.
Заключение
Диагноз «сердечная недостаточность» означает плохое сокращение или расслабление сердца, из-за чего страдает весь организм. Чтобы вовремя заметить и замедлить патологические изменения, регулярно проверяйте артериальное давление и пульс. Для этого подходит тонометр B.Well MED-55. Привычка следить за давлением помогает продлить жизнь и сохранить ее качество.
Подтверждающие документы для медицинского тонометра B.Well MED-55