Острый панкреатит - одно из самых распространенных и тяжелых хирургических заболеваний. Летальность при данной патологии в основном обусловлена развитием тяжелых некротических форм, вызывающих системную воспалительную реакцию организма. Формирование панкреонекроза (ПН) происходит в течение 1-2 суток заболевания, и именно в это время терапевтическое воздействие наиболее эффективно.
Первое систематическое описание острого панкреатита было сделано Р. Фитцем в 1889 году.
До 50-х годов 20 века острый панкреатит считался редким заболеванием и диагностировался только во время операции или аутопсии.
Большинство авторов отмечают, что острый панкреатит занимает 3-е место в структуре неотложной хирургической патологии.
В своей работе, посвященной анализу лечения больных с острой брюшной полостью в Санкт-Петербурге за 50 лет, А.Е. Борисов и др. отмечают, что с 1994 года острый панкреатит занял второе место по заболеваемости, уступая лишь острому аппендициту.
Существует несколько факторов, которые могут вызвать острый панкреатит. К наиболее распространенным причинам относятся желчные камни, употребление алкоголя и высокий уровень триглицеридов в крови. Другие менее распространенные причины включают вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания и некоторые лекарственные препараты.
Желчные камни - одна из ведущих причин острого панкреатита. Когда желчные камни блокируют желчные протоки, это может вызвать воспаление поджелудочной железы. Употребление алкоголя также может привести к острому панкреатиту, особенно у сильно пьющих людей. Высокий уровень триглицеридов в крови также может вызвать воспаление поджелудочной железы.
Диагностика острого панкреатита
Диагностика острого панкреатита обычно включает анализ крови для оценки уровня ферментов поджелудочной железы, таких как амилаза и липаза. Для визуализации поджелудочной железы и оценки тяжести воспаления могут также использоваться такие визуализирующие исследования, как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
Симптомы острого панкреатита могут включать сильную боль в животе, отдающую в спину, тошноту, рвоту, повышение температуры и учащенное сердцебиение. В тяжелых случаях у пациентов может наблюдаться нарушение дыхания, почечная недостаточность или шок.
Лечение острого панкреатита
Лечение острого панкреатита обычно включает в себя поддерживающую терапию, в том числе обезболивание, инфузионную терапию и строгое соблюдение диеты. Все врачи и студенты слышали от преподавателей фразу " Холод, голод и покой"...
В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация, а также хирургическое вмешательство для удаления поврежденных тканей или лечения осложнений, таких как панкреонекроз.
Профилактика острого панкреатита заключается в исключении таких факторов риска, как чрезмерное употребление алкоголя, соблюдении здорового питания и образа жизни. Пациенты с желчными камнями в анамнезе также должны рассмотреть возможность их удаления, чтобы предотвратить будущие эпизоды острого панкреатита.
В заключение могу отметить, что острый панкреатит - это серьезное заболевание, которое требует быстрой диагностики и лечения. Пациенты, испытывающие такие симптомы, как сильная боль в животе, тошнота, рвота или повышение температуры, должны немедленно обратиться за медицинской помощью. При ранней диагностике и лечении большинство пациентов с острым панкреатитом могут полностью выздороветь и избежать осложнений.