Ожидание ребенка – это чудесный период в жизни каждой женщины, это период зарождения и развития новой жизни, начало нового витка жизни. Но, во время беременности организм женщины испытывает и колоссальные нагрузки, что отражается на здоровье в целом, и на системе кровообращения и кроветворения в частности.
Одной из самых частых проблем во время беременности, затрагивающих систему кроветворения и кровь в целом, является анемия.
Анемия – это когда мало железа?
Не совсем так. Конечно, железодефицитные анемии среди беременных занимают одно из лидирующих мест. Но кроме нее существует еще много других видов анемии, о которых во время беременности забывать также не стоит.
Вообще, анемия по определению – от латинского «an» - отсутствие, уменьшение, «haema» - кровь, или малокровие. В медицине используется термин анемия, к которому добавляют прилагательное, характеризующее ее тип. Анемии бывают:
- железодефицитные,
- фолиево-дефицитные и В12-дефицитные,
- гемолитические,
- геморрагические,
- апластические.
Но термин анемия в общепринятом понимании обычно подразумевает именно дефицит железа. Перед тем как подробно разобрать именно железодефицит, кратко остановимся на других видах анемии – их причинах во время беременности и возможных последствиях для мамы и малыша.
Фолиево-дефицитные анемии у беременных
Во время беременности дефицит фолиевой кислоты является нередким явлением, так как суточная потребность в ней резко возрастает в три раза. В первую очередь фолиевая кислота расходуется на нужды ребенка и построение его нервной системы, и поэтому мама может страдать от дефицита фолиевой кислоты.
Запасы же этого полезного вещества в организме матери резко ограничены, потому, что этот витамин водорастворим и избытки выводятся с мочой. При повышенных расходах фолиевой кислоты при беременности в дальнейшем при лактации зачастую быстро формируется дефицит этой кислоты.
А пополнить запасы можно только извне, при помощи полноценного питания, в порой и дополнительного приема препаратов.
К основным источникам фолиевой кислоты относят шпинат и спаржу, брокколи, фасоль, дыни и бананы, часто ли вы во время беременности едите подобные продукты?
Немного фолиевой кислоты в зеленых овощах, но есть их нужно не менее 400 граммов в день, чтобы покрыть потребности в этом веществе. При дефиците фолиевой кислоты возникают проявления мегалобластной анемии, обычно такое бывает в сочетании с дефицитом витамина В12, но может быть и изолированно.
Основные причины, которые приводят к подобным видам анемии – это гемоглобинопатии и связанные с ним процессы гемолиза, когда гемоглобиновая молекула синтезируется дефектной и из-за этого эритроциты разрушаются ранее положенного им срока жизни. Кроме того, к подобной анемии приводит прием противосудорожных препаратов на регулярной основе и многоплодная беременность.
Проявлениями данного вида анемии могут быть грубая кожа, воспаление языка, неврологические расстройства – проблемы с чувствительностью пальцев.
При этом в анализе крови могут выявляться типичные нарушения с увеличением размера эритроцитов и изменением количества гемоглобина, и в отличие от железодефицитной анемии, в сыворотке повышен уровень железа и насыщение трасферрина.
Лечат подобные анемии курсами фолиевой кислоты, начиная с 1 мг, следя за количеством ретикулоцитов в крови. Если же выявляются еще и неврологические симптомы, стоит добавить в терапию витамин В12.
Считается, что выраженная фолиеводефицитная анемия приводит к отслойке плаценты, преждевременным родам и рождению маловесных детей, поэтому, сегодня с целью профилактики всем беременным в первом триместре назначают фолиевую кислоту профилактически.
Гемолитические анемии
Это анемии, которые развиваются вследствие усиленного разрушения эритроцитов. Они встречаются у беременных в двух видах – наследственные или приобретенные.
Из наследственных особое значение имеет микросфероцитарная анемия, при ней эритроциты имеют форму мелких шариков, которые травмируются о стенки сосудов внутри особого органа – селезенки. Приобретенные анемии с гемолизом являются следствием отравлений, аллергии, реакции на медикаменты, грибы.
Основные признаки таких анемий – увеличение печени с желтухой и анемией, цикличность течения болезни с периодами затухания и обострения, беременность может быть провоцирующим фактором для обострения. Во время беременности проводят терапию анемии, и роды ведут естественным путем. В дальнейшем при прогрессировании анемии беременность нежелательна.
Апластическая анемия
Это особый вид анемии, крайне опасный для беременных – при ней угнетению подвергаются все ростки кроветворения – как красная кровь, так и белая, и тромбоциты.
Такое состояние возникает в результате токсического, ионизирующего или кого-либо другого фактора на костный мозг и резкое снижение синтеза им клеток. Оставшихся клеток не хватает для полноценной жизнедеятельности.
Особенно неблагоприятно такое состояние при беременности, поэтому при выявлении апластической анемии либо прерывают ее, либо решают вопрос со срочными преждевременными родами. Обычно имеет неблагоприятный прогноз, особенно для беременных. Встречается, к счастью, очень редко.
Дефицит железа и анемии
Особым вариантом анемии во время беременности становится железодефицитная анемия, ею страдает практически каждая вторая беременная женщина. У оставшейся половины женщин, ожидающих ребенка, в той или иной мере выявляется дефицит железа без клинических проявлений.
В отличие от анемии вне беременности, развитие железодефицита и анемии при вынашивании малыша имеет особенности, так как от кровообращения матери напрямую зависит благополучие малыша и доставка к нему кислорода.
Во второй части статьи (по ссылке вот тут -https://dzen.ru/a/ZA7RnE_J40-4ts08?share_to=link ) мы подробно обсудим железодефицитную анемию и способы ее лечения и устранения у будущих мам. Подпишитесь на канал, чтобы нас не потерять.