Факт №1. Миомы – это доброкачественные опухоли, формирующиеся из клеток гладкой мускулатуры шейки матки и матки. Фибромы могут быть одиночными или множественными.
Факт №2. Женские гормоны (эстроген и прогестерон) являются стимуляторами роста миомы.
Факт 3. Миома представляет собой моноклональную опухоль, то есть ее рост начинается с одной клетки, которая приобретает способность к бесконтрольному росту.
Факт №4. Отсутствие родов повышает риск миомы.
Факт №5. Распространенность миомы высока – она встречается у 70% женщин репродуктивного возраста.
Факт №6. Средний возраст при выявлении миомы 32-34 года.
Факт №7. Только у 25% женщин есть симптомы миомы; остальные появляются и растут бессимптомно.
Факт №8. Основными симптомами миомы матки являются аномальные маточные кровотечения, боли внизу живота, меноррагии, бесплодие, невынашивание беременности, дисфункция смежных органов.
Факт №9. В 23 процентах случаев миомы были обнаружены при обследовании женщин на бесплодие.
Факт №10. Миомы сами по себе являются доброкачественными опухолями. С ней связано только одно редкое опухолевое заболевание, лейомиосаркома, поражающая 1 из 400 женщин, перенесших операцию по поводу миомы.
Факт №11. Фибромы измеряются неделями, как и при беременности.
Факт №12. Ультразвуковое исследование является основным методом предварительной диагностики, динамического наблюдения и контроля лечебного эффекта миомы матки.
Факт №13. Миомы можно обнаружить при осмотре рук в кабинете гинеколога.
Факт №14. При наличии миомы потребуется сдать общий и биохимический анализы крови и карту кровотока. Это позволит своевременно выявить анемию и болезни системы кровообращения.
Факт №15 МРТ рекомендуется только при сопутствующих заболеваниях, крупных миомах, сдавлении соседних органов, а также при планировании беременности или операции.
Факт №16. В 40% случаев миома сопровождается аденомиозом (эндометриозом матки).
Факт №17. При подозрении на подслизистую оболочку миомы рекомендуется гистероскопия для исключения внутриутробного поражения.
Факт №18. Гистероскопия (осмотр полости матки) при миоме может проводиться как с диагностической целью, так и для удаления миоматозных лимфатических узлов. Во время процедуры могут быть взяты образцы тканей для гистологического исследования.
Факт №19. Гистероскопическую миомэктомию можно сочетать с коррекцией пролапса таза и недержания мочи.
Факт №20. Прогестины часто применяют для лечения аномальных маточных кровотечений при миомах. Они более эффективны при ежедневном приеме в течение 21 дня, с 5-го по 26-й день цикла. Прогестерон не тормозит рост миомы.
Факт №21. Левоноргестреловая ВМС может снизить кровопотерю при миомах более чем на 70%. Helix не влияет на рост миомы.
Факт №22. При обильных менструальных кровотечениях врач может назначить транексамовую кислоту. Снижает кровопотерю на 40%.
Факт №23. Сами по себе миомы не препятствуют беременности и развитию плода, однако могут увеличить риск осложнений во время беременности и родов.
Факт №24. Во время беременности операция по поводу миомы возможна только в экстренных случаях. Это решение принимает медицинская комиссия.
Факт №25. Фибромы не являются препятствием для естественных родов.
Факт №26. Если у пациентки с миомой было кесарево сечение, фибромы могут быть удалены, если они мешают родам.
Факт №27. Миомэктомия – хирургическая процедура, направленная на удаление миомы. Доступ к нему может быть лапароскопическим (через прокол), лапаротомным (через разрез) или гистероскопическим (через шейку матки).
Факт №28. Если женщина не занимается планированием семьи, по показаниям проводится гистерэктомия (удаление матки). Это единственный эффективный способ лечения миомы, исключения рецидива и решения проблемы.
Факт №29. Целью медикаментозной терапии является не уменьшение миомы, а купирование неприятных симптомов (боль и кровотечение).
Факт №30. При миомах небольшого размера (до 12 недель) и бессимптомном течении хирургическое/лекарственное лечение не требуется. Достаточно динамического наблюдения.
Факт №31. Еще одним методом лечения миомы матки является эмболизация маточных артерий. Проводится, когда полноценное оперативное вмешательство по каким-либо причинам невозможно. Из-за эмболии прекращается кровоток в кровеносных сосудах, питающих миомы. Этот метод не подходит для женщин, планирующих забеременеть.
Факт №32. «Родовой» фиброзный узел является показанием к госпитализации. Признаки - острая схваткообразная боль, обильное кровотечение, головокружение, слабость, снижение давления, сердцебиение.
Факт №33. Хирургическое лечение миомы показано при аномальном кровотечении, вызывающем анемию, постоянной боли, сдавлении соседних органов, размере матки более 12 недель, быстром росте опухоли, подслизистом, межсвязочном или фиброзном расположении,