Некоторые граждане нашей страны имеют законное право на лечение в санаториях бесплатно или с большой скидкой. Кто может получить такую путёвку и как это сделать – расскажем в этой статье.
Облегчить последствия при врожденных патологиях, пройти реабилитацию после тяжелой болезни, побороть хронические заболевания и восстановить ресурсы и силы в санатории возможно совершенно бесплатно. Как получить такую путевку и кому она полагается по закону? Куда нужно обращаться для подачи документов? Разберемся вместе с вами.
Есть в России множество здравниц, принимающих тех, кто нуждается в реабилитации или лечении. Помимо оздоровительных процедур с морской водой и целебного приморского воздуха, которыми располагают, к примеру, курорты Краснодарского края или Крыма, в нашей стране действует обширная сеть заведений, специализирующихся на профилактике и лечении отдельных заболеваний. Стоимость лечения, однако, не всегда бывает доступной широкому кругу граждан, особенно в высокий летний сезон. Но хорошая новость в том, что у вас есть возможность получить бесплатное направление на оздоровление в 2025 году, причем двумя различными способами: по линии Обязательного медицинского страхования (то есть по полису ОМС) или с помощью Социального фонда. Процедура оформления такой поездки будет отличаться в зависимости от выбранного вами направления.
Бесплатные путевки в санаторий
Граждане различных льготных категорий имеют право на бесплатное санаторно-курортное лечение, предоставляемое в рамках регионального и федерального законодательства.
Кому положены бесплатные направления? Этот вопрос регулирует федеральный закон. Поездка в оздоровительные учреждения в 2025 году положена:
· участникам Великой Отечественной войны и труженикам тыла;
· всем категориям инвалидов;
· ветеранам боевых действий и (в случае смерти ветерана) членам их семей;
· пострадавшим во время катастрофы на Чернобыльской АЭС;
· гражданам со статусом «Житель осаждённого Севастополя» и блокадникам.
Участники СВО, удостоенные звания Героя Российской Федерации или инвалиды I группы имеют право на лечение во внеочередном порядке.
Для некоторых категорий пенсионеров также предусмотрены льготы:
· право бесплатно 1 раз в год ездить на лечение имеют пенсионеры МВД.
· покупать путёвки в дома отдыха и пансионаты за четверть полной стоимости могут военные пенсионеры, а их члены семьи — за половину стоимости.
· некоторые пенсионеры из других категорий тоже имеют право на оздоравливающий отдых, если это прописано в региональном законодательстве. Работает ли такая льгота в вашем регионе можно узнать в отделе соцзащиты.
Можно также получить бесплатную путёвку по ОМС полису — если человек перенес сложную операцию или серьёзное заболевание, и теперь ему необходима реабилитация. Но стоит учесть, что у фонда ОМС квота на такие путёвки ограничена и обеспечить всех желающих, увы, невозможно.
Как получить бесплатное направление в санаторий по ОМС
Если вы решили пройти реабилитацию или лечение в здравнице по полису ОМС, следует начать с похода в районную поликлинику.
1. Сперва нужно записаться к участковому терапевту на прием. Если недавно вы перенесли операцию, травму или у вас есть подтверждённое хроническое заболевание, покажите выписки из истории болезни терапевту, а также предоставьте врачу все медицинские документы, подтверждающие ваш диагноз. Если у вас нет таких документов, расскажите терапевту о своих жалобах и симптомах, чтобы он мог назначить необходимые обследования и анализы, а затем поставить диагноз.
2. Далее нужно получить заключение у терапевта. На основании результатов обследования и ваших анализов (или выписки из больницы), участковый врач должен будет выдать заключение с прописанным в нем диагнозом, дающий право на бесплатное лечение в здравнице по ОМС, а также свои рекомендация к требуемым процедурам.
3. Затем вам надо пройти специальную врачебную комиссию. Члены такой комиссии буду решать, положены ли вам реабилитация или лечение в оздоровительном доме отдыха по полису ОМС. Для этого вам прежде придется собрать пакет требуемых документов: копия полиса ОМС, копия паспорта, направление от вашего врача с указанием диагноза, эпикриз из стационара, анализ мочи и крови, анализ на TORCH-инфекции, электро-кардиограмма, анализ на венерические заболевания, флюорография, результаты осмотра у гинеколога и у проктолога, плюс доп. исследования по основному заболеванию.
4. Далее нужно будет дождаться решения от комиссии. Свой вердикт она должна озвучить в течение 3 недель с момента подачи документов. Комиссия имеет право отказать пациенту в бесплатной путевке, если нет твердых оснований для направления в здравницу или при наличии противопоказаний (их примерный перечень будет ниже в этой статье).
5. И наконец нужно получить направление по форме №057/у-04. Если комиссия одобрила направление, пациенту выдадут специальную справку, по которой в дальнейшем оформят вашу путевку. Но прежде придется еще дождаться своей очереди.
Есть официальный документ от 28.09.2020г. Приказ Минздрава № 1029н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения». К этому документу есть 3 приложения, которые содержат перечни показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения для детей и для взрослых.
Среди показаний для взрослых прописаны болезни крови, туберкулез, заболевания эндокринной и нервной системы, болезни органов дыхания, глаз, уха, пищеварения, системы кровообращения, кожи, костно-мышечной и мочеполовой системы и различные психические расстройства. Указаны также показания для лечения в санаториях после отравлений, травм и ряда иных последствий воздействия внешних причин.
Для детей среди показаний приводятся в том числе расстройства пищевого поведения и нарушения обмена веществ, вирусные гепатиты, врожденные аномалии, пороки развития, деформации, хромосомные нарушения.
Важный момент: лечебная программа, которая предоставляется пациенту по полису ОМС, касается лишь основного заболевания и состоит из строго определенного списка положенных процедур. Какие конкретно процедуры входят в курс лечения по отдельно взятому заболеванию можно уточнить на сайте здравницы или позвоним им по телефону. Если пациент желает получить сверхурочное лечение, он должен самостоятельно оплатить процедуры дополнительно к путевке.
По полису ОМС вам предоставят проживание в учреждении, но номера могут быть многоместными. Если вы захотите поселиться в одноместном номере, где будете только вы - за комфорт придется доплатить из своего кармана.
Процедура оформления бесплатной путевки по полису для ребенка такая же, как и для взрослого. Большинство оздоровительных центров принимают с 4 лет детей с инвалидностью, а деток, страдающих психическими и неврологическими расстройствами, с 2х лет. На лечение вместе с несовершеннолетним направляется один взрослый сопровождающий, он тоже не платит за свое пребывание в здравнице.
Кому могут отказать в получении путевки
Путевку могут не предоставить пациенту в некоторых случаях:
· при заболеваниях, передающихся половым путем;
· при наличии инфекционного заболевания, при котором больной заразен для окружающих;
· хронические заболевания в стадии обострения;
· паразитарные заболевания;
· заразные болезни кожи или глаз;
· активная стадия туберкулеза.
Можно самостоятельно изучить полный список возможных противопоказаний в Приказе Министерства здравоохранения РФ № 1029 «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения» от 28 сентября 2020 г.
Какие санатории выдают бесплатные направления на оздоровление
Стоит учесть, что далеко не все оздоровительные дома отдыха принимают пациентов по ОМС. Тем не менее, по программе обязательного медицинского страхования работают свыше восьмисот здравниц, расположенных в регионах нашей страны (согласно приказу Минздрава РФ N 449н от 10.07.2013 и Минтруда РФ N 301н).
Вот в Крыму, к примеру, принимают пациентов по полису ОМС следующие оздоравливающие учреждения:
· санаторий «Искра» в Евпатории, для детей и их родителей;
· Евпаторийский военный детский клинический санаторий имени Е.П. Глинки;
· санаторий «Прибой» в Евпатории;
· санаторий «Чайка» им. Гелиловичей для детей с родителями в Евпатории;
· Феодосийский военный санаторий;
· «Крым» - военный санаторий в Партените;
· «Черные воды» - республиканская больница восстановительного лечения в селе Аромат Бахчисарайского района.
Необходимые документы для поездки
Стоит заранее уточнить в здравнице, куда вас направили, необходимый пакет документов — он может отличаться у каждого оздоровительного центра. А если какой-то справки, копии или оригинала документа не хватает, допущена ошибка в документах или закончились сроки анализов – вас просто могут не принять на лечение.
Взрослым обязательно иметь пи себе следующие документы: санаторно-курортная карта, путевка паспорт, полис ОМС и СНИЛС (и копии этих документов), справки от венеролога и дерматолога, для женщин справка от гинеколога, для мужчин - от уролога (желательно, но не обязательно) и флюорография.
Детям: санаторно-курортная карта, путевка свидетельство о рождении (с 14 лет паспорт), СНИЛС, полис ОМС (и копии этих документов), справка от дерматолога, справка о сделанных прививках, справка о перенесенных инфекционных заболеваниях, справка об эпидемиологическом окружении.
Непременно уточните у санатория, выбранного вами, какие требования по срокам действия справок и анализов они предъявляют, они тоже могут отличаться у разных здравниц.
Сколько раз в год можно бесплатно пройти санаторно-курортное лечение?
Получить бесплатно путевку вы можете 1 раз в год. Это относится и к тем, кто направлен по ОМС, и е федеральным льготникам, отдыхающим за счет Социального фонда. Если показания у вас есть, вы можете ежегодно писать заявление на оздоравливающий отдых.
Полагаются ли за санаторное лечение отпускные с работы?
Если Социальной фонд или фонд ОМС выдавал вам путевку, это считается вынужденным (по мед показаниям) отпуском. Работнику в таком случае нужно писать заявление на доп. отпуск, связанный с прохождением необходимого лечения, а работодатель тогда обязан его принять и затем выплатить положенные отпускные. А если путевка приобретается по личной инициативе работника за свой счет, работодатель оплачивать такой внеочередной отпуск совершенно не обязан. Поэтому лучше всё-таки совмещать лечение за свой счет с обычным очередным отпуском.
Можно ли получить вместо путёвки денежную компенсацию
Федеральные льготники могут выбирать: получать денежную компенсацию за лечение или ежегодную бесплатную путёвку в санаторий. Чтобы оформить такую компенсацию, нужно обращаться в Пенсионный фонд с соответствующим заявлением. Получить денежную компенсацию могут также супруг, родители или дети льготника.
Составляет такая выплата примерно 144 рубля / мес за саму путёвку и около 134 рублей за билет. Итак, можно получать 3340 рублей в год или 278 рублей ежемесячно, вместо права на бесплатный отдых. Подумайте хорошенько 😊
И еще: если раньше вы, допустим, выбирали получать денежную компенсацию, а теперь решили отправиться в санаторий, право на лечение и отдых можно восстановить. Для этого подайте в срок до первого октября в Пенсионный фонд заявление, и тогда можно снова претендовать на путёвку с первого января будущего года.
Обратите внимание: если вы относитесь к категории льготников, то многие пособия вам смогут начислить только на пластиковые карты «Мир». Позаботьтесь заранее о ее наличии.
Хорошего отдыха и будьте здоровы!