Здравствуйте! Рад приветствовать Вас на нашем канале.
Сегодняшняя тема будет посвящена смешанному тревожно-депрессивному расстройству, потому, что это группа пациентов чаще всех остальных обращается за помощью в наш центр.
Введение
Современный мир переполнен стрессами, которые выражаются в тревоге и напряжении. Эти состояния тесно взаимосвязаны с ускорением ритма жизни и быстрой перестройкой информационного поля. Зачастую тревожный компонент сопровождается депрессивным. Именно с такой симптоматикой в первую очередь приходится встречаться в условиях амбулатории.
Симптомы
Пациенты с данной патологией зачастую предъявляют жалобы на чувство нехватки воздуха, ком в горле, дискомфорт за грудиной, тремор, потливость, сердцебиение, головную боль напряжения, «ватные ноги», онемение верхних конечностей, внутреннюю дрожь, тошноту, «переполненность мыслями», нарушение сна, панические атаки. Именно эти жалобы сопровождают тревожный компонент. Несомненно, все это отражается и на фоне настроения, который оказывается либо с суточными колебаниями, либо в сторону пониженного.
Психосоматика
В запущенных случаях дело доходит до конфликта души и тела, психосоматического компонента, который может проявлять себя в виде нарушений сердечного ритма, высоких цифр артериального давления, рвотой, частым мочеиспусканием, позывами к дефекации, диареей, дискомфортом в верхней части позвоночного столба. В таких случаях пациенты обходят практически всех специалистов соматической направленности: терапевтов, неврологов, кардиологов, гастроэнтерологов, но никто из этих специалистов не находит у них своей патологии. Пройдет изрядное количество времени, прежде, чем они обратятся за помощью к психиатру.
Почитать отзывы пациентов о докторе Спирине можно здесь
Записаться на очный или онлайн прием к доктору Спирину можно здесь
Типы расстройства
Тревожно-депрессивные расстройства относятся к непсихотическим эндогенным расстройствам аффективного спектра. По характеру течения они подразделяются на дисфорические, проявляющиеся гневливостью, вспыльчивостью и раздражительностью, печальным и тоскливым аффектом. По типу нарушениям мышления, это либо ускорение, либо беспорядочное хаотичное движение мыслей по типу «скачки идей», а может и наблюдаться и «речевой напор». По активности тревожно-депрессивные расстройства подразделяются на состояния со сниженной и повышенной формой активности. В зависимости от синхронности процесса, данный вид расстройств рассматривается как стабильные и нестабильные.
Происхождение
В происхождении смешанных тревожно-депрессивных расстройств, с точки зрения доказательной медицины, принимает участие дисбаланс или дефицит нейромедиаторов удовольствия, в частности Серотонина. И это закономерно, ведь «переполненность мыслями» очень многим не дает заснуть. А сон это лечебный процесс, во время сна организм лечится, восстанавливается и накапливает ресурс для того, чтобы следующий день прожить с удовольствием. Здоровый сон, это 8-ми часовой сон с 22:00 до 6:00-7:00 утра, это связано с биоритмами человека. С 22:00 до 03:00 ночи вырабатывается нейромедиатор удовольствия Серотонин, и если человек в это время бодрствует, он расходует его день в день. На следующий день его, попросту, не хватает. Этот нейромедиатор делает людей разными, подчеркивая индивидуальность каждого. Это и получение удовольствия от поставленной и достигнутой перед собой цели или задачи. Это получение удовольствия от признания Вас как личности со стороны окружающих, то есть элемент уважения. И несомненно, это получение удовольствия от чувства того, что Вы любимы и способны отдавать это чувство взамен.
Почитать отзывы пациентов о докторе Спирине можно здесь
Записаться на очный или онлайн прием к доктору Спирину можно здесь
Следствие
Человек с тревожно-депрессивной симптоматикой не способен в полной мере получить удовольствие от поставленной и достигнутой цели или задачи, как минимум, они смазаны. Взаимодействие с окружающими также страдает. Все это отражается на отношении к такому человеку. Теряется элемент уважения, падает самооценка. И конечно, такой человек не может вместить в себя никого и ничего, кроме своего расстройства, на котором фиксирован. В развитии того, или иного типа смешанных тревожно-депрессивных расстройств, помимо дисбаланса нейромедиаторов, имеет значение и сценарий полученный из семьи, а также темперамент человека.
Лечение
В лечении смешанного тревожно-депрессивного расстройства применяется комплекс мероприятий. В рамках психофармакологии назначаются антидепрессанты, зачастую, это селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, промежуточные вещества, на период встраивания антидепрессанта, в частности, анксиолитики, снотворные. В зависимости от выраженности тревожного компонента, возможно назначение нейролептиков седативного типа действия. Всем пациентам стоит помнить и понимать, что «волшебной таблетки» не существует, и препараты, это всего лишь «костыль», на который можно опереться лишь на первое время, облегчив свое состояние. Помимио медикаментозной терапии, рекомендована психотерапия, в частности когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Этот метод направлен на то, чтобы структурировать мышление и сделать его предметным, а также справиться с тревожным и депрессивным компонентом. «Когницио» или «познание», включает в себя элемент мышления и личное восприятие окружающей действительности. Оздоровив последнее, отношение пациента к окружающим паттернам также становится здоровым. Как показывает практика, человек становится более выдержан, собран, спокоен, а соответственно и устойчив к триггеру.
Тревожно-депрессивные расстройства хоть и относятся к «малой психиатрии», и проявляется клинической картиной неврозов, обладают достаточно мучительными для пациента переживаниями, что несомненно отражается на качестве его жизни и работоспособности. Стоит отметить, что попутной проблемой таких состояний является мнение, что «все переживают, и я не исключение». Это огромное заблуждение. Ведь в настоящее время есть множество способов и методов чтобы справиться с этим недугом, оздоровить и усовершенствовать свой стереотип поведения и мышления. Не доводите себя до панической атаки, не дожидайтесь психосоматического компонента. Своевременно обращайтесь за помощью к специалистам. Не стесняйтесь просить о помощи и принимать ее, оставив стереотипы позади.
Всем доброго здоровья и психосоматического благополучия!
Почитать отзывы пациентов о докторе Спирине можно здесь
Записаться на очный или онлайн прием к доктору Спирину можно здесь
Наш сайт
С уважением,
Врач-психиатр Спирин Сергей Анатольевич