Хеликобактер пилори – вредоносная бактерия, поражающая желудок человека. С помощью жгутиков она крепится ко слизистой оболочке желудка и вызывает воспаление. Бактерия создает щелочную среду, благодаря чему не погибает от кислотности внутри желудка. Так начинается хеликобактериоз.
Это инфекционный недуг, в одинаковой степени поражающий привратник желудка и двенадцатиперстную кишку. Сам он практически незаметен – многие больные не подозревают о нездоровом состоянии. Но бактерия может спровоцировать массу осложнений, а самые частые – язвы и гастриты. Ее необходимо вылечить, пока желудку не стало хуже.
Интересно, что ученые Робин Уоррен и Барри Маршалл забрали Нобелевскую премию в 2005 за изучение связи хеликобактера и гастритов. Награда подтверждает – бактерию нельзя игнорировать.
Как происходит заражение хеликобактером?
Чаще хеликобактер передается к человеку от человека (причем второй не обязательно болен – достаточно быть просто носителем). Но возможна передача от кошек и обезьян, реже – свиней.
Есть несколько разных способов заражения, обычно основанных на несоблюдении личной гигиены:
- общие столовые приборы (также через посуду, но чаще – ложки и вилки, используемые двумя людьми одновременно);
- общие предметы гигиены (зубные щетки, зубочистки);
- общая одежда;
- загрязненные бактерией вода и продукты;
- уход за человеком, страдающим от гастростомы (может заразиться медик и родственник, выполняющий роль сиделки);
- поцелуи (с невысоким шансом).
Распространение хеликобактериоза
Хеликобактер сильно распространен по земному шару. По примерным оценкам, носителями бактерии являются около 50% людей. Причем:
- для детей младше 10 лет цифра составляет 29%;
- для подростков – 56%;
- для взрослых – не меньше 65%, но местами достигает 92%.
Распространенность зависит от санитарного статуса в конкретной стране или регионе. Важную роль играют степень обработки еды и питьевой воды, пищевые привычки жителей. Прямо сейчас количество носителей и больных снижается, но медленно.
Ситуация по России не сильно отличается от общемировой. Согласно прогнозам, в Москве и Санкт-Петербурге число носителей достигает 64% (может и превышать), а в Восточной Сибири – 90%.
Но хеликобактериоз часто протекает бессимптомно – не каждый носитель является больным. Ощутимо важней другая статистика. Российские врачи утверждают, что не меньше 85% хронических гастритов в стране вызваны хеликобактером. Шансы язвы (20%) и рака желудка (2%) также повышаются. Вывод понятен – бактерию нужно лечить.
Симптоматика хеликобактериоза
Как уже говорилось, в большинстве случаев у хеликобактериоза нет симптомов. Но иногда болезнь проявляется признаками, напоминающими желудочную диспепсию:
- плохой аппетит;
- тяжесть в желудке (особенно – после приема пищи);
- систематическая изжога;
- тошнота;
- нарушение консистенции стула (в любую сторону);
- отрыжка (чаще – с неприятным запахом).
Иногда при хеликобактериозе появляется боль в эпигастрии (как говорится, «под ложечкой») и под ребрами. Не слишком сильная, имеет тянущий или ноющий характер.
Зачастую проявление симптомов хеликобактериоза вызвано тем, что начались осложнения. Возможны хронический гастрит, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. В сложных ситуациях бывают следующие симптомы:
- резкое снижение веса;
- ощущение слабости, низкая работоспособность;
- плохой сон;
- авитаминоз;
- сухость во рту на постоянной основе;
- белый налет на языке;
- запах изо рта (при условии, что зубы здоровы);
- кровотечение десен.
Какие осложнения могут быть из-за хеликобактера?
Список возможных осложнений широк и не ограничивается гастритом:
- гастриты (острый и хронический);
- язва желудка;
- язва двенадцатиперстной кишки;
- атрофия слизистой оболочки желудка (если длительное время не лечить вызванный хеликобактером гастрит);
- MALT-лимфома;
- рак желудка.
Как показывают анализы, до 85% пациентов с язвой заражены и хеликобактером. Именно он становится возбудителем болезни. А неправильное питание – уже фактор второстепенной важности. Поэтому стоит тщательно следить за симптомами и обращаться к гастроэнтерологу в Медицинском центре «NOVI» в Екатеринбурге в случае каких-либо проявлений хеликобактера.
Анализ на хеликобактер
Диагностику хеликобактера в Медицинском центре «NOVI» в Екатеринбурге проводит опытный гастроэнтеролог. Обычно анализ назначают, если человек пришел ко врачу с существенной жалобой (например, болью в желудке). Анализ включен в клинические рекомендации при лечении гастрита и язвы.
Лучшим способом диагностики ученые считают эндоскопическое исследование с забором биоматериала из желудка. Иными словами, биопсию. Метод с точностью от 90% и выше показывает наличие и стадию развития хеликобактериоза. Но при подозрении на ошибку врач-гастроэнтеролог может назначить дополнительную диагностику смежным способом.
Есть несколько методов провести диагностику – и инвазивных, и неинвазивных:
- культуральный (проводится забор биоматериала из желудка с последующим посевом);
- гистологический (аналогичный забор тканей из желудка, их окрашивание и осмотр в микроскоп);
- быстрый уреазный тест (похож на гистологический, но вместо микроскопа используют обычную индикаторную бумагу);
- уреазный дыхательный тест;
- ПЦР для определения ДНК хеликобактера (может проводиться на основе биопсии или неинвазивно, при анализе кала);
- серологический (исследование крови – точность теста не больше 50%, его могут использовать как подтверждение результатов анализа, проведенного раньше иным способом).
Если серьезных поводов для биопсии нет – гастроэнтеролог начинает с неинвазивных анализов. Самым точным считается анализ кала. Но часто используется и дыхательный тест, тоже не причиняющий дискомфорта пациенту.
Что делать пациенту перед анализом?
Собираясь к гастроэнтерологу в Медицинском центре «NOVI» в Екатеринбурге с целью диагностики хеликобактера, нужно:
- за 2 недели до даты анализа – прекратить принимать ИПП (ингибиторы протонной помпы – лекарства, назначаемые людям с гастритами и рефлюксной болезнью);
- за 4 недели до даты анализа – прекратить принимать любые антибиотики и препараты висмута.
Стоит воздержаться от приема пищи на протяжении 12 часов до анализа. А на протяжении последних 3 часов нельзя пить, чистить зубы и жевать жвачку.
Лечение хеликобактериоза
Дальнейшее лечение хеликобактериоза определяет врач-гастроэнтеролог, отталкиваясь от результатов проведенных анализов. Основу терапии составляют антибиотики. Доктор выписывает их пациенту одновременно с получением результата диагностика.
При лечении в Медицинском центре «NOVI» в Екатеринбурге обычно ведется работа по 3 линиям – если первый способ терапии оказался неэффективным, то сразу переходят ко второму, а дальше – ко третьему. Такая методика терапии необходима из-за способности хеликобактера адаптироваться к антибиотикам и «выживать».
Подведем итог
От больного требуется немного – в точности выполнять советы доктора. Это значит, что необходимо точно в срок принимать антибиотики и не пропускать приемы. Нельзя самовольно уменьшать или увеличивать дозу, прекращать курс преждевременно. От соблюдения рекомендаций сильно зависит успех лечения.
Диета и ограничения в питании не требуются. Отказ от вредных продуктов может снизить симптоматику (включая боль в животе), но совершенно не влияет на развитие язвы и гастрита.