Связаться со мной можно в телеграм @Maxim_Maslakov , почитать другие статьи в инстаграме https://www.instagram.com/psy_mmaslakov.
Случай из жизни. Клиент рассказал о жене, которая долго скрывала от него что у нее БАР. Так как оба много работали и домой приходили под вечер, ей это удавалось в течении длительного времени. Пока одномоментно не исчезла на несколько дней и после поисков с полицией не была найдена живущей в своей машине на стоянке в другом конце города. Причина: «Надоело пить таблетки. Прекратила пить и надоело что дома все время кто-то есть (муж и ребенок). Ну и уехала «отдохнуть от всех».
Биполярное расстройство
БАР — это сложное психическое заболевание, которое характеризуется резкими колебаниями настроения между маниакальными/гипоманиакальными эпизодами и депрессивными состояниями. Из-за своей многогранной природы оно может маскироваться под различные другие расстройства, что затрудняет диагностику. Вот несколько примеров состояний, под которые может маскироваться биполярное расстройство:
Депрессия
Когда человек находится в депрессивной фазе биполярного расстройства, симптомы могут быть схожими с клинической депрессией. Это включает подавленное настроение, потерю интереса к жизни, усталость, проблемы со сном и аппетитом. Однако при биполярном расстройстве также будут присутствовать периоды гипомании или мании, которые могут остаться незамеченными или неправильно интерпретированными.
Тревожные расстройства
Биполярное расстройство часто сопровождается тревожностью, особенно в период депрессии. Человек может испытывать постоянное беспокойство, панические атаки или даже фобии. В некоторых случаях эти симптомы могут преобладать над основными признаками биполярного расстройства, что приводит к ошибочной диагностике тревожного расстройства.
Шизофрения (нет, уж пусть лучше БАР)
В редких случаях мания может проявляться в виде странного поведения, галлюцинаций или бредовых идей, что может привести к путанице с шизофренией. Особенно сложно отличить биполярное расстройство от шизоаффективного расстройства, где присутствуют элементы обоих заболеваний.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
Гипомания или мания могут включать такие симптомы, как повышенная активность, импульсивность и трудности с концентрацией внимания. Эти признаки могут ошибочно приниматься за СДВГ, особенно у детей и подростков.
Пограничное расстройство личности (ПРЛ)
ПРЛ характеризуется эмоциональной нестабильностью, импульсивностью и проблемами в межличностных отношениях. Некоторые проявления биполярного расстройства могут пересекаться с этими симптомами, что делает дифференциальную диагностику сложной задачей.
Циклотимия
Циклотимия — это более мягкая форма биполярного расстройства, характеризующаяся менее выраженными колебаниями настроения. Люди с циклотимией могут долгое время оставаться недооценёнными, поскольку их симптомы воспринимаются как часть характера или темперамента.
Злоупотребление психоактивными веществами
Мания или гипомания могут приводить к рискованному поведению, включая злоупотребление алкоголем или наркотиками. В таких случаях основное внимание может уделяться зависимости, а лежащее в основе биполярное расстройство остаётся незамеченным.
Физические заболевания
Симптомы биполярного расстройства иногда могут имитировать физические болезни. Например, депрессия может сопровождаться хронической усталостью, болями в теле или нарушениями сна, что может привести к ошибочному диагнозу соматического заболевания.
Стрессовые реакции
Эмоциональная нестабильность, связанная с биполярным расстройством, может восприниматься как реакция на стрессовые жизненные события. В результате человеку могут рекомендовать психологическую поддержку или терапию, игнорируя наличие основного психиатрического диагноза.
Нормальные колебания настроения
У здоровых людей тоже бывают периоды хорошего и плохого настроения. Если эпизоды мании или гипомании проявляются слабо, они могут казаться частью обычной эмоциональной жизни, особенно если человек не обращает внимания на изменения в своём поведении.
Жизнь с биполярным расстройством может быть сложной, но с правильным подходом, поддержкой и стратегиями можно значительно улучшить качество жизни и справляться с симптомами. Вот развернутый текст с советами, которые помогут адаптироваться и поддерживать баланс:
Прими диагноз и изучи свое состояние
Первый шаг к успешной жизни с биполярным расстройством — это понимание того, что это за заболевание. Биполярное расстройство характеризуется сменой маниакальных (или гипоманиакальных) и депрессивных эпизодов, которые могут варьироваться по интенсивности и длительности. Прочитай достоверную информацию о своем состоянии, например, книги или статьи от специалистов в области психиатрии. Это поможет тебе распознавать свои симптомы, понимать, что они временны, и не винить себя за перепады настроения.
Сотрудничай с врачом и следуй лечению
Лечение — основа управления биполярным расстройством. Найди квалифицированного психиатра, которому ты доверяешь, и регулярно посещай его. Обычно лечение включает:
Медикаменты: Стабилизаторы настроения (например, литий), антидепрессанты или антипсихотики. Принимай их строго по назначению, даже если чувствуешь себя хорошо — резкое прекращение может спровоцировать рецидив.
Психотерапия: Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), семейная терапия или интерперсональная терапия помогут справляться с эмоциями и выстраивать отношения. Не стесняйся обсуждать с врачом побочные эффекты или изменения в состоянии — это поможет скорректировать лечение.
Установи режим дня
Биполярное расстройство чувствительно к нарушениям ритма жизни. Стабильный распорядок дня помогает регулировать настроение:
- Ложись и вставай в одно и то же время. Недостаток сна может спровоцировать маниакальный эпизод, а избыток — усилить депрессию.
- Питание: Ешь регулярно, избегай избытка сахара и кофеина, которые могут влиять на эмоциональное состояние.
- Физическая активность: Умеренные упражнения, такие как прогулки или йога, помогают стабилизировать настроение и снизить стресс.
Научись распознавать триггеры
Каждый человек с биполярным расстройством уникален, и у тебя могут быть свои «спусковые крючки», запускающие эпизоды. Веди дневник настроения, чтобы отслеживать, что предшествует смене состояния: стресс, конфликт, изменения в погоде, употребление алкоголя или недостаток сна. Зная свои триггеры, ты сможешь избегать их или готовиться к последствиям.
Создай систему поддержки
Не пытайся справляться в одиночку. Расскажи близким людям (друзьям, семье, партнеру) о своем диагнозе и объясни, как они могут помочь. Например:
В маниакальной фазе они могут заметить твое импульсивное поведение и мягко предложить замедлиться.
В депрессивной — поддержать тебя присутствием или помочь с бытовыми делами. Также полезно найти группу поддержки, где люди с похожим опытом делятся своими историями.
Управляй стрессом
Стресс — один из главных факторов, усугубляющих биполярное расстройство. Освой техники релаксации:
Медитация и дыхательные упражнения: Они помогают успокоить разум.
Хобби: Займись тем, что приносит удовольствие и отвлекает от тяжелых мыслей — рисование, музыка, чтение.
Границы: Учись говорить «нет» и избегать перегрузки.
Будь готов к кризисным моментам
Иногда эпизоды случаются, несмотря на все усилия. Составь план действий на случай кризиса:
Запиши контакты врача, близких и экстренных служб.
Определи признаки, когда тебе нужна срочная помощь (например, суицидальные мысли или неконтролируемое поведение).
Держи под рукой список успокаивающих действий, которые работают для тебя.
Избегай алкоголя и наркотиков
Эти вещества могут казаться временным облегчением, но они нарушают баланс химии мозга, усиливают симптомы и мешают действию лекарств. Если есть зависимость, обратись за помощью к специалисту.
Цени стабильные периоды
Когда наступает ремиссия, используй это время, чтобы укрепить свое здоровье, наладить отношения и заниматься любимым делом. Это также возможность подготовиться к следующему эпизоду, не живя в постоянном страхе перед ним.
Будь добр к себе
Биполярное расстройство — это не твоя вина, а медицинское состояние. Не кори себя за «срывы» или за то, что ты не можешь контролировать эмоции полностью. Отмечай маленькие победы: день, проведенный без паники, или момент, когда ты вовремя обратился за помощью.
Жить с биполярным расстройством — это значит учиться балансировать между взлетами и падениями, принимать себя и искать гармонию. Это долгий путь, но с поддержкой, осознанностью и терпением ты сможешь найти свой ритм и жить полноценной жизнью.