Минздрав намерен утвердить стандарт медицинской помощи детям при термических, химических, солнечных ожогах и ожогах дыхательных путей. Соответствующий проект приказа был опубликован на федеральном портале проектов нормативных правовых актов 18 марта. Сейчас документ находится на этапе общественного обсуждения.
Проект подготовлен в соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о МЗ РФ, утверждённого ПП РФ от 19 июня 2012 г. № 608.
В нормативном акте Минздравом предложены следующие этапы обследования и лечения:
- медицинские услуги для диагностики заболевания: приём у специалистов (детского хирурга, врача скорой помощи, фельдшера, травматолога-ортопеда), лабораторные и инструментальные методы исследования;
- медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением: осмотр врачей (анестезиолог-реаниматолог, детский хирург, врач по лечебной физкультуре, невролог, педиатр, травматолог-ортопед, медицинский психолог), лабораторные методы исследования, хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения, немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации;
- основной вариант стандартной диеты, энтеральное питание;
- перечень лекарственных препаратов для медприменения, зарегистрированных на территории РФ, с указанием средних суточных и курсовых доз:
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата)
Усреднённый показатель частоты предоставления
Единицы измерения
Средняя суточная доза
Средняя курсовая доза
Ингибиторы протонного насоса
Омепразол
0,1
мг
40
520
Аскорбиновая кислота (витамин C)
Аскорбиновая кислота
0,3
мг
300
1200
Группа гепарина
Гепарин натрия
0,085
тыс. МЕ
10
260
Гепарин натрия
0,038
тыс. МЕ
15
105
Аминокислоты
Транексамовая кислота
0,094
мг
400
2000
Другие гемостатические средства системного действия
Этамзилат
0,012
мг
200
1200
Кровезаменители и препараты плазмы крови
Альбумин человека
0,071
г
20
20
Альбумин человека
0,033
г
30
30
Альбумин человека
0,0095
г
50
50
Альбумин человека
0,0048
мг
62 500
62 500
Альбумин человека
0,015
мг
7500
7500
Растворы для парентерального питания
Аминокислоты для парентерального питания
0,0051
мл
200
7800
Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты [Жировые эмульсии для парентерального питания + Декстроза + Минералы]
0,046
мл
400
15 600
Декстроза
0,3
г
75
1125
Жировые эмульсии для парентерального питания
0,0051
мл
200
7800
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс
Натрия хлорид
0,18
мл
100
200
Натрия хлорид
0,25
л
1
1
Натрия хлорид
0,3
мл
1500
21 000
Натрия хлорид
0,0095
мл
200
600
Натрия хлорид
0,0048
мл
325
975
Натрия хлорид
0,015
мл
50
50
Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид]
0,092
мл
200
600
Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид]
0,014
мл
400
1200
Адренергические и дофаминергические средства
Добутамин
0,0032
мг
150
900
Норэпинефрин
0,025
мг
8
48
Эпинефрин
0,0032
мг
3
18
Глюкокортикоиды
Бетаметазон
0,12
мг
14
14
Дексаметазон
0,074
мкг
466
2330
Преднизолон
0,019
мг
45
225
Преднизолон
0,021
мкг
7500
330 000
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
0,11
мг
2000 + 400
14 000 + 2800
Ампициллин + [Сульбактам]
0,085
г
2 + 1
14 + 7
Цефалоспорины первого поколения
Цефазолин
0,028
г
2
14
Цефалоспорины второго поколения
Цефуроксим
0,028
мг
1500
10 500
Цефалоспорины третьего поколения
Цефоперазон + [Сульбактам]
0,082
мг
1500 + 1500
21 000 + 21 000
Цефотаксим
0,014
г
3
21
Цефтазидим
0,014
г
3
42
Цефтазидим + [Авибактам]
0,014
мг
3000 + 750
42 000 + 10 500
Цефтриаксон
0,014
г
1
7
Цефалоспорины четвёртого поколения
Цефепим
0,027
г
3
30
Карбапенемы
Имипенем + [Циластатин]
0,025
мг
1200 + 1200
19 200 + 19 200
Меропенем
0,031
мг
1200
19 200
Эртапенем
0,0062
мг
600
9600
Другие аминогликозиды
Амикацин
0,15
мг
600
4200
Гентамицин
0,019
мг
80
560
Нетилмицин
0,019
мг
120
840
Тобрамицин
0,04
мг
600
4800
Антибиотики гликопептидной структуры
Ванкомицин
0,056
мг
800
6400
Полимиксины
Колистиметат натрия
0,003
млн. ЕД
2
22
Полимиксин B
0,0076
мг
50
550
Антибиотики стероидной структуры
Фузидовая кислота
0,019
мг
600
4800
Производные имидазола
Метронидазол
0,029
мг
450
3600
Прочие антибактериальные препараты
Линезолид
0,037
мг
600
4800
Фосфомицин
0,0046
г
8
88
Производные триазола и тетразола
Вориконазол
0,017
мг
320
4160
Вориконазол
0,017
мг
360
360
Флуконазол
0,037
мг
200
5400
Другие противогрибковые препараты системного действия
Каспофунгин
0,0079
мг
25
375
Каспофунгин
0,0079
мг
35
35
Иммуноглобулины нормальные человеческие
Иммуноглобулин человека нормальный
0,018
мл
100
400
Опиоидные анальгетики
Тримеперидин
0,12
мг
5
35
Природные алкалоиды опия
Морфин
0,15
мг
4
24
Другие опиоиды
Трамадол
0,27
мг
40
440
Пиразолоны
Метамизол натрия
0,26
мг
600
1200
Метамизол натрия
0,0092
мг
750
3750
Анилиды
Парацетамол
0,095
мг
1200
20 400
Парацетамол
0,1
мг
800
8000
Селективные бета2-адреномиметики
Сальбутамол
0,006
мг
8
136
Муколитические препараты
Ацетилцистеин
0,038
мг
900
6300
Замещённые этилендиамины
Хлоропирамин
0,22
мг
10
70
Компоненты крови
Наименование компонента крови
Усреднённый показатель частоты предоставления
Единицы измерения
Средняя суточная доза
Средняя курсовая доза
Отмытые эритроциты
0,1
Единица
1
2
Свежезамороженная плазма
0,062
Единица
1
2
Эритроцитная масса
0,1
Единица
1
2
Дата окончания общественного обсуждения — 1 апреля 2025 года, дата окончания независимой антикоррупционной экспертизы — 30 марта 2025 г.
Также читайте о том, что Минздрав предложил стандарт лечения атопического дерматита у детей.