Что такое эндометриоз?
Эндометриоз – состояние, при котором ткань, подобная эндометрию (внутреннему слою матки), обнаруживается за пределами матки. Название происходит от слова "эндометрий". По статистике, от 2 до 10% женщин в возрасте 25-40 лет сталкиваются с этим заболеванием. Эндометриоз может быть причиной бесплодия или затруднений с зачатием.
Распространенность и локализация
До 10% женщин в возрасте 15-44 лет страдают от эндометриоза. Чаще всего он поражает репродуктивные органы и окружающие их области в малом тазу и животе, включая:
- Фаллопиевы трубы
- Маточно-крестцовые связки
- Брюшину малого таза
- Яичники
- Наружную поверхность матки
- Пространство между маткой и прямой кишкой/мочевым пузырем
В редких случаях эндометриоидная ткань может поражать:
- Мочевой пузырь
- Шейку матки
- Кишечник
- Прямую кишку
- Брюшную полость
- Влагалище и вульву
В отличие от здорового эндометрия, эта ткань за пределами матки не отторгается во время менструации. Это приводит к воспалению, образованию рубцов и болезненных кист, а также к сращению репродуктивных органов.
Симптомы эндометриоза
Ключевые проявления эндометриоза – боль и бесплодие. Болевые ощущения обычно выражаются в виде:
- Сильных менструальных спазмов, иррадиирующих в живот или поясницу
- Боли во время или после полового акта
Другие возможные симптомы:
- Диарея или запор во время менструации
- Усталость, слабость
- Обильные или нерегулярные менструации
- Боль при мочеиспускании или дефекации во время менструации
- Мажущие выделения или кровотечения между менструациями
Симптоматика эндометриоза индивидуальна. У одних женщин проявляются все симптомы, у других – лишь некоторые, а у третьих симптомы отсутствуют. Интенсивность боли не всегда отражает тяжесть заболевания.
Причины эндометриоза
Причины развития эндометриоза до конца не выяснены. Существуют несколько теорий:
- Транспортировка через кровеносную/лимфатическую систему: клетки эндометрия перемещаются в другие части тела, подобно распространению раковых клеток.
- Прямая трансплантация: клетки эндометрия могут прикрепляться к стенкам брюшной полости после хирургических вмешательств (кесарево сечение, гистерэктомия).
- Генетическая предрасположенность: эндометриоз чаще встречается у женщин, чьи родственницы страдали этим заболеванием.
- Ретроградная менструация: эндометриальная ткань попадает в фаллопиевы трубы и брюшную полость вместо выхода из организма.
- Трансформация клеток: другие клетки организма могут преобразовываться в клетки эндометрия и расти за пределами матки.
Факторы риска
Факторы, повышающие риск развития эндометриоза:
- Наличие эндометриоза у матери, сестры или дочери
- Аномалии матки, диагностированные врачом
- Раннее начало менструаций (до 11 лет)
- Короткий менструальный цикл (менее 27 дней)
- Обильные менструации, длящиеся более семи дней
Факторы, снижающие риск:
- Беременность и грудное вскармливание
- Первые месячные после 14 лет
- Употребление фруктов, особенно цитрусовых
Диагностика и лечение
Лапароскопия – малоинвазивная хирургическая процедура, используемая для диагностики и лечения эндометриоза.
Профилактика эндометриоза
Поскольку причина эндометриоза неизвестна, специфических методов профилактики не существует. Однако знание симптомов и факторов риска поможет вовремя обратиться к врачу.