«Правда ли, что имплант может не прижиться?» - часто спрашивают наши пациенты.
Это действительно так. Как и у любой медицинской процедуры, у имплантации есть свои риски.
Как не попасть в число тех пациентов, у которых не прижился имплант - рассказывает ведущий врач-стоматолог хирург, имплантолог клиники ПРАЙМ Бочаров Александр Александрович.
- Александр Александрович, почему может отторгаться зубной имплант?
- Причин может быть много, основная из которых - это недостаточная диагностика. Любая имплантация начинается с первичной консультации. На ней врач проводит осмотр, сбор анамнеза, определяет уровень гигиены, уточняет наличие хронических заболеваний и вредных привычек. Назначаются дополнительные методы обследования (КЛКТ, фотопротокол) для оценки костной ткани, мягких тканей, состояния соседних зубов.
Комплексная диагностика позволяет на раннем этапе оценить все возможные риски и противопоказания к имплантации и по необходимости правильно подготовить пациента к операции. Если потребуется, пациент также направляется на консультацию к профильным специалистам.
Существуют абсолютные противопоказанияк дентальной имплантации, при которых проведение операции невозможно (как правило, это болезни, при которых нарушается регенерация тканей).
И относительные противопоказания – это временные состояния пациента, при которых нельзя проводить операцию, и заболевания, требующие особого контроля со стороны врача. Важно отметить, за последние годы наблюдается тенденция перехода некоторых абсолютных противопоказаний в относительные. Например, на данный момент сахарный диабет в компенсированной форме не является абсолютным противопоказанием.
Важным условием приживаемости импланта является соблюдение имплантологом рекомендованного хирургического протокола, правильный выбор оптимального размера и позиции установки импланта.
Ортопед, в свою очередь, подбирает оптимальную ортопедическую конструкцию в каждом конкретном клиническом случае для равномерного распределения жевательной нагрузки. Нагрузка имплантов постоянными коронками проводится только по истечению оптимальных сроков остеоинтеграции *(в среднем 3-6 месяцев). Ранняя нагрузка с большой вероятностью может привести к отторжению. Однако, затягивать с протезированием тоже не стоит. Если имплант чрезмерно долго находится в кости без нагрузки, кость вокруг него может постепенно рассасываться.
*так называется процесс «срастания» импланта с костью
Большое внимание уделяется объёму мягких тканей вокруг импланта. При наличии дефицита плотной слизистой врач сообщает о необходимости проведения пластики. Если её не провести, под коронкой будет застревать пища, что в свою очередь вызовет воспаление и постепенное разрушение кости вокруг импланта с его отторжением в перспективе.
К тем же последствиям может привести низкий уровень гигиены у пациентов.
Поэтому, крайне важно тщательно ухаживать за полостью рта после имплантации, проходить регулярную профессиональную гигиену у врача-пародонтолога. Зубные отложения, которые попадают на коронку, постепенно приводят к образованию переимплантита*. Это постепенный процесс, который может длиться долго и проявиться не сразу.
*это воспаление тканей, окружающих имплант.
Механическая травма, перенесенный стресс, обострение хронического заболевания, несоблюдение пациентом всех рекомендаций лечащего врача - также одни из частых причин потери имплантов.
- Как понять, что имплант, возможно, отторгается?
- У пациента могут быть такие жалобы:
✔ появились боли при надкусывании,
✔ подвижность в области установленного импланта,
✔ застревает пища, воспалилась десна,
✔ присутствует неприятный запах из ротовой полости.
Болевые ощущения первые несколько дней после операции вполне допустимы, но появление жалоб на месте установленного импланта спустя время является поводом для обязательного посещения лечащего врача.
- Что делать пациенту?
- В первую очередь не паниковать. Обязательно нужно показаться доктору. Лечащий врач проведёт осмотр, назначит рентгенодиагностику. В случае подтвержденного переимплантита проводится извлечение импланта. После восстановления костной ткани проводится повторная установка. Большая часть повторно установленных имплантов успешно приживаются.
Клиника берёт на себя обязательство по установке нового импланта, всё на гарантии.
В качестве примера покажем данный кейс: к Александру Александровичу обратилась пациентка из другой клиники с жалобами на боль и неприятный запах в области имплантов, застревание пищи. Импланты устанавливились около 5 лет назад. На фото мы видим дефицит плотной десны, из-за этого застревала под коронками пища.
По снимку КЛКТ также хорошо заметна убыль десны.
Хроническое воспаление и плохая гигиена привели к убыли кости и удалению имплантов. Пациентку в дальнейшем ждут мягкотканная пластика и установка новых имплантов. Но сначала кость должна полноценно восстановиться.
- Есть ли какие-либо данные по % приживаемости имплантатов?
- Есть всемирная статистика, и это ~ 95-98% .
- Какие обязательные рекомендации должен соблюдать пациент после имплантации?
- Чтобы остеоинтеграция была успешной, пациенту нужно соблюдать такие несложные правила:
✔ принимать назначенные врачом препараты,
✔ тщательно выполнять гигиену полости рта,
✔ соблюдать сроки утвержденные в плане лечения.
- Александр Александрович, что ещё влияет на процент приживаемости импланта?
- Важно выбрать клинику, которая давно специализируется на установке имплантов, соблюдает инфекционную безопасность и использует качественные материалы и оборудование в работе. Командная работа врачей также очень значима, именно она позволяет добиться качественного результата.
Читайте в этом материале, почему стоит выбрать клинику ПРАЙМ для имплантации.
.
Записаться на бесплатную консультацию по имплантации к Бочарову Александру Александровичу можно по телефону - (4912)292-000.
________________________________
Наши клиники в г. Рязань:
· Есенина, 110
· Советской армии, 9
· Бирюзова, 28а
· Интернациональная, 23
· Полетаева, 34 (клиника корпоративного университета)