ПОНЯТИЯ «ДИАГНОЗ» И «ЗАБОЛЕВАНИЕ» - ПОНЯТИЯ ДАЛЕКО НЕ РАВНОЗНАЧНЫЕ.

Понятия «диагноз» и «заболевание» - понятия далеко не равнозначные.

Вопреки распространённому мнению.

• Заболевание — это болезненное ненормальное состояние организма с повторяющимся характерным комплексом болезненных нарушений, имеющих единую причину возникновения и единый механизм повреждающего воздействия причины на организм.
• Диагноз – это мнение врача.

Мнение о том какое заболевание он наблюдает у пациента; к какому заболеванию стоит отнести жалобы, симптомы и набор болезненных проявлений, имеющихся у пациента (изменения в анализах, признаки патологии на снимках, изменения параметров при электрофизиологических исследованиях и т.д.).

Почему об этом необходимо знать пациентам?

При встрече со многими пациентами неоднократно наблюдал и продолжаю наблюдать такую картину: - пациент начинает пересказывать предыдущие поставленные ему диагнозы, полагая, что он рассказывает врачу о своем самочувствии, например, заявляет о том, что у него гипертоническая болезнь или о том, что у него желчнокаменная болезнь или узлы в щитовидной железе. Значимость этой информации очень невелика для оказания ему полноценной помощи.

К сведению пациентов – под понятие «гипертоническая болезнь» подпадают все случаи повышенного артериального давления, причина которых на установлена! То есть врач-предшественник, не разобравшись в причинах возникновения артериальной гипертензии у пациента, отписался тем, что выставил ему диагноз «гипертоническая болезнь».

Диагноз «желчнокаменная болезнь» тоже не всегда говорит о наличии именно камней в желчном пузыре, в некоторых случаях за желчные камни принимаются фрагменты еще только слипающейся густой желчи в виде желе, т.н. «сладжи», или паразиты (лямблии, описторхоз), или полипы желчного пузыря. Для каждого состояния есть своя характерная симптоматика, отличающаяся в деталях и в данных лабораторных исследований. Следовательно, необходимо тщательно разбираться, что же именно присутствует именно у этого пациента, и только после этого соглашаться или нет с мнением врача-предшественника.

«Узлы в щитовидной железе» могут быть следствием избыточного влияния гипофиза на деятельность щитовидной железы, вследствие проблем с сексуальной жизнью пациента, а могут быть следствием дисфункции печени, в клетках которой гормоны щитовидной железы из неактивной формы трансформируются в активную. То есть наличие узлов, никак не заболевание, а симптом какого-то болезненного состояния.

И надо разбираться какого именно.

В каждом случае набор жалоб и симптомов несколько отличается друг от друга, и поэтому необходимо их уточнять и анализировать. И делать правильные выводы.

Иначе лечение будет неэффективным и неполноценным.

Стоит принять эту информацию к сведению, потому что практика показывает, что многие врачи цепляются за первоначально поставленные кем-то диагнозы, как за «палочки-выручалочки», без попытки самостоятельно детально изучить состояние пациента. В результате этого – бесчисленные блуждания пациента из кабинета в кабинет, от одного врача к другому, с повторением одних и тех же врачебных ошибок.

Не задумывается врач, значит пусть будет настороже пациент, речь идет о его жизни и здоровье.

На этом пока всё.

С уважением доктор Соломатов Виктор Геннадьевич.