Вирус гепатита С поражает печень и может привести к плохим последствиям - циррозу и раку печени. Об этой инфекции известно с 1989 г и до сих пор о ней существует много мифов и заблуждений. Разберем основные мифы и реальные факты о гепатите С.
Заблуждение 1: Гепатит С — это "болезнь наркоманов"
Хотя употребление инъекционных наркотиков — действительно один из основных способов передачи вируса, но это не единственный путь. Гепатит С также может передаваться через:
- Нестерильные медицинские инструменты (например, во время операций или стоматологических процедур).
- Инструменты для маникюра, педикюра, татуировок и любых косметологических процедур.
- Переливание зараженной крови (в настоящее время этот путь редок из-за тщательной проверки доноров, но в группе риска те, кто получил переливание крови до 1990 года).
- Предметы личной гигиены в быту – маникюрные и бритвенные принадлежности, зубные щетки.
- От матери к ребенку во время беременности и родов (риск невысок – не более 1-5%).
- Половой путь (у постоянных партнеров вероятность низкая – не более 1%).
Главное условие передачи вируса – нарушение целостности кожных покровов и слизистых оболочек.
Вирусом нельзя заразиться через обычные бытовые контакты, такие как объятия, поцелуи или совместное использование посуды.
Таким образом, гепатит С может затронуть любого человека, а не только тех, кто употребляет наркотики.
Заблуждение 2: Гепатит С — "ласковый убийца"
Этот термин раньше был очень распространен, т.к. незаметно за многие годы болезни вирус вызывал цирроз или рак печени. В настоящее время ситуация изменилась:
♦ улучшилась диагностика, анализ на гепатит С часто назначается пациентам при плановом обследовании и включен в диспансеризацию;
♦ появилось эффективное лечение, которое излечивает гепатит С навсегда и позволяет избежать смертельных осложнений. Однако важно начать лечение как можно раньше, чтобы предотвратить их развитие.
Заблуждение 3: "Я - носитель"
Этого термина не существует. Раньше так называли людей с положительными антителами anti-HCV и отрицательной РНК (т.е. вирус не обнаруживается в крови методом ПЦР). Современные знания нам дают основание утверждать, что пациенты с постоянно отрицательной РНК ВГС – здоровые люди, переболевшие гепатитом С в прошлом. Они не имеют инфекции в организме, следовательно, не являются носителями. Правда, есть исключение – оккультный гепатит С, явление редкое и малоизученное.
Пациенты с положительной РНК ВГС в крови также не являются носителями –это больные острым или чаще всего хроническим гепатитом С, которым необходимо лечение.
Заблуждение 4: "Я себя прекрасно чувствую и мне не нужно идти в к врачу"
Многие люди с гепатитом С не ощущают никаких признаков болезни в течение многих лет. Это называется бессимптомной инфекцией и происходит потому, что печень не болит, в том числе когда серьезно поражена. Однако даже если у человека нет симптомов, он все равно может передавать вирус другим людям. Поэтому регулярное тестирование на наличие гепатита С особенно важно для людей из групп риска (медицинские работники, пациенты с хроническими заболеваниями, получающие много медицинских вмешательств, или люди с рискованным образом жизни)
Заблуждение 5: "Гепатит С легко вылечить без врача"
Лечение заболевания выглядит очень просто – прием таблетированных препаратов в течение 8-12 недель. И у некоторых пациентов складывается неверное ощущение, что они могут пройти терапию самостоятельно, не обращаясь к врачу. На самом деле это серьезные препараты, которые назначает только врач, он же наблюдает за состоянием пациента в течение лечения. Во время курса терапии есть некоторые ограничения. Также есть особенности назначения лекарств людям с выраженным фиброзом и циррозом или тем, кто уже проходил противовирусную терапию ранее. Если ошибиться с выбором лечения, оно может не помочь и повторный курс терапии будет подобрать уже сложнее.
Реальные факты о гепатите С
1. Гепатит С — это не только болезнь печени. Вирус способен поражать и другие органы. У некоторых людей могут развиваться аутоиммунные, сосудистые заболевания, патология почек и суставов.
2. Вирус гепатита С умеет постоянно мутировать, т.е. изменять свою структуру. Различают несколько его генотипов и субтипов, некоторые из них требуют особого подхода в лечении. Из-за способности к мутациям иммунная система часто не может справиться с вирусом и инфекция становится хронической. И по этой же причине не существует вакцины от гепатита С.
3. Человек может выздороветь от гепатита С самостоятельно. Но происходит это не на этапе хронической инфекции, а при остром гепатите С. При этом он даже не замечает, что заразился, перенес острое воспаление печени и выздоровел. В результате инфекция покидает организм, но остаются положительные антитела anti-HCV как "иммунный след". Таких людей и называли раньше "носителями", но теперь мы с вами знаем, что это неверно и они здоровы.
4. Гепатитом С можно заразиться повторно. Антитела аnti-HCV, которые остались у переболевшего человека на всю жизнь, не являются защитными. Инфекции ничто не мешает снова проникнуть в организм. Поэтому даже после успешного лечения следует быть осторожным, стараться не попадать в рискованные ситуации и регулярно проверяться.
5. Любому пациенту с гепатитом С (ПЦР РНК ВГС положительная) необходима противовирусная терапия. Даже если он чувствует себя здоровым и не имеет отклонений в биохимическом анализе крови. В ряде случаев лечение можно перенести на более поздний срок. Но его нельзя откладывать людям с прогрессирующим фиброзом, циррозом печени и другими тяжелыми заболеваниями (диабет, сердечно-сосудистая патология, аутоиммунные заболевания, онкология и т.д.).
6. Гепатит С излечим. Современные лекарства позволяют вылечить его в 97-99% случаев. Они безопасны, хорошо переносятся и не имеют плохих долгосрочных последствий. Длительность терапии, как правило, 8-12 недель.
7. Всем здоровым людям следует периодически обследоваться. Старайтесь сдавать анализ крови на аnti-HCV с примерной частотой раз в 2-3 года. Но если произошла ситуация, когда вы подозреваете риск заражения, следует сдать анализы через 4-6 недель и 6 месяцев после контакта. Люди из групп риска (о них мы говорили выше) должны проходить тестирование ежегодно.
Важно знать правду о болезни и помнить, что своевременная диагностика и лечение могут снизить риск осложнений и вернуть вам здоровье. Если у вас есть подозрения на наличие гепатита С или уже выставлен такой диагноз, обязательно проконсультируйтесь с врачом и следуйте его рекомендациям.
Внимание! Статья носит информационный характер. В каждом конкретном случае необходима консультация специалиста.
Смотрите в свободном доступе мою лекцию «Гепатит С: симптомы и лечение», а также приобретайте полную версию моего авторского курса «Гепатит С» для пациентов и врачей на сайте.
Курс состоит из 12 лекций, из которых пациенты узнают всё о жизни с гепатитом, как сохранить свое здоровье и защитить близких. В доступной форме получат информацию о диагностике и лечении гепатита С.
Врачи научатся оценивать состояние печени, распознавать внепеченочные проявления, лечить гепатит С, в том числе у трудных категорий пациентов.
Не забывайте подписываться на канал, если хотите знать больше о здоровье печени и всей пищеварительной системы. Ставьте палец вверх, если публикация была вам полезна. Делитесь этой публикацией в соц.сетях.