Сегодня углубимся в тему СРК. Что такое СРК? Какие симптомы есть у СРК? Чем отличается от других функциональных расстройств?
Синдром раздраженного кишечника – функциональное расстройство, лечением которого занимаются гастроэнтерологи и психиатры. Функциональное означает, что как таковой органической патологии нет, но есть симптомы связанные с нарушением работы органов.
Какие присутствуют симптомы при СРК? Запоры, диарея, метеоризмы, частые позывы в туалет, слизь в стуле, ощущение неполного опорожнения кишечника.
И самый главный симптом, который отличает СРК от других функциональных расстройств – повторяющиеся боли в животе.
Если у вас только диарея или только запор без боли, это уже не СРК. СРК всегда сопровождается болью. Если боли нет, но симптомы есть, как это классифицировать? Врач может написать в карточке – функциональная диарея, функциональны запор, функциональное вздутие живота. А также симптомы с кишечником вообще могут быть не связаны и на это тоже есть свое название. Например, функциональная дисфагия – это когда возникают сложности с глотанием, есть ощущение, как будто бы что-то мешает сглотнуть.
Почему СРК вообще может возникнуть и причем здесь психотерапия?
Главной причиной развития СРК на данный момент считается нарушение взаимодействия между ЖКТ и нервной системой. Нервная система по каким-то причинам находится в разбалансировке, например, из-за хронического стресса. А так как нервная система управляет всем, в том числе и ЖКТ – возникают нарушения.
Говорить о том, что чисто психика виновата в том, что у людей проблемы с ЖКТ – странно. Биопсихосоциальная модель не выделяет что-то одно в развитие расстройства – это комплекс причин.
Во-первых, генетика. Есть люди, у которых изначально есть предрасположенность чутко реагировать на ощущения. Если обычный человек может даже не замечать ощущений в животе, люди с повышенной чувствительностью ощущают их очень ярко.
Женщины по статистике гораздо чаще сталкиваются с СРК чем мужчины. Здесь также участвует культурный контекст. Если мужчина рыгает, пукает, может часами сидеть в туалете и ему ничего не скажут. Женщина столкнется со стыдом – как это ты пукаешь? Девочки какают радугой!
Требования среды влияет как на поведение человека. Мужчина может не терпеть, что значительно снижает напряжение. А также среда влияет на эмоции – сам факт стыда за базовые потребности создает стресс для организма.
На развитие СРК, в том числе влияет окружающая среда – травмы, инфекции, условия рождения и т.д.
И наконец-то психологические характеристики – личностные особенности, черты характера, стрессы, навыки адаптироваться и т.д.
СРК довольно часто идет в сочетании с психическими расстройствами – с тревожными и депрессивными расстройствами, РПП, ПТСР и другие.
Часто, но не всегда. Иногда СРК – это самостоятельная проблема. У человека может не быть никаких сопутствующих расстройств, а вот проблемы с ЖКТ есть.
В психиатрии под СРК понимается соматоформное расстройство по старой МКБ, по новой МКБ – расстройство телесного дистресса. Так что ваш диагноз может отличаться в зависимости от того, к кому вы обращаетесь. Гастроэнтеролог поставит СРК, психиатр поставит соматоформное расстройство.
Разницы в лечении никакой нет. Что гастроэнтеролог назначит антидепрессанты и КПТ, что психиатр. Лечение одно.
Функциональные расстройства хороши тем, что есть выбор. При органике психотерапии это всегда дополнительный метод. При функциональных расстройствах психотерапия может быть как первой линией, так и дополнением к медикаментозной терапии.
Если есть психическое расстройство, терапия, как правило, начинается с него. Но также расстройств может и не быть. Тогда как быть? Зачем психотерапия, если нет проблем с эмоциями?
Так или иначе, человек как-то обходится со своими функциональными симптомами, что может поддерживать проблему. Да и сами симптомы могут создавать немало переживаний, что также влияет на работу ЖКТ. В данном случае будет использоваться чистый протокол СРК и как правило терапия идет довольно быстро.
Чтобы не пропустить новые полезные материалы, подпишитесь на мой канал - https://t.me/psyvlaur
Если вы столкнулись с тревожностью, приглашаю вас на консультацию - http://viktorialuar.tilda.ws/
