Грыжи – заболевание, с которым сталкиваются многие. О том, почему они возникают, в чем опасность грыж и как от них избавиться, мы поговорили с врачом-хирургом высшей категории из КДЦ «Здоровье» Игорем Кравченко.
Расскажите, пожалуйста, о причинах возникновения грыж.
Они различаются в зависимости от возрастных категорий. У пациентов старше 50 лет появление паховых грыж обусловлено, например, затруднением мочеиспускания, которое может быть при заболеваниях предстательной железы.
У молодых пациентов грыжи чаще появляются на фоне избыточной физической нагрузки, подъемов больших тяжестей. Также есть механизм, который предусматривает наследственную предрасположенность в образованию именно паховых грыж.
Кроме паховых, существует огромное количество других форм грыж, которые можно диагностировать с помощью ультразвукового исследования или с помощью компьютерной томографии. Но это используется, как правило, для послеоперационных грыж и является золотым стандартом.
Пациент сам может отличить боль при грыже от других причин болевых ощущений?
Он может заметить выпячивание передней брюшной стенки. Однако из нашего опыта можно сказать, что у части пациентов бывают боли в животе при начальных формах грыж. У нас достаточно большое число пациентов с урологической патологией, у которых при диагностике зачастую выявляются формирующиеся грыжи. Это позволяет начать лечение гораздо раньше и более эффективно.
В чем опасность грыж для пациентов, почему лечение нельзя откладывать?
Чем дольше пациент ходит с грыжей, тем она становится больше. Чем она становится больше, тем выше вероятность достаточно тяжелых осложнений. Как правило, пациенты поступают в стационары скорой помощи с ущемлением грыж. Ущемление – это выход содержимого брюшной полости и фиксация в грыжевых воротах. При этом может попасть тонкий кишечник. Это может привести к перфорациям, некрозам, кишечной непроходимости, что требует достаточно серьезных операций и, как правило, больших травматичных разрезов. Выздоровление пациентов после подобных операций даже сравниться не может с теми операциями, которые выполняются в плановом порядке с помощью современных методик и материалов.
Какие варианты операций по поводу грыж существуют?
Методики различаются в зависимости от локализации и сопутствующей патологии. Это могут быть как открытые операции, так и видеоэндоскопические, с которым относятся лапароскопические и внебрюшинные. Это более современная методика, в которой используется доступ между анатомическими слоями, что позволяет в несколько раз ускорить выздоровление пациента и уменьшить количество осложнений и вероятность рецидива.
Сколько времени занимает восстановление после операции?
Как правило, пациент активизируется уже на первые сутки, и в течение двух-пяти дней уже выписывается из стационара. А полное выздоровление занимает до месяца.
А какова вероятность рецидива, повторного появления грыж?
Раньше существовали так называемые натяжные пластики, при которых вероятность повторного формирования грыжи была крайне высокая. Теперь выполняются операции, после которых вероятность рецидивов стремится к нулю.
Грыжи чаще встречаются у мужчин или женщин?
Именно паховые чаще встречаются у мужчин. Остальные виды грыж у мужчин и женщин встречаются примерно одинаково.
Какие есть ограничения после операций? Может, нельзя поднимать тяжести или посещать спортивный зал?
Подобные ограничения в основном относятся к открытым методикам, а открытые операции сейчас составляют у нас меньше половины от общего объема. В таком случае врач может рекомендовать в течение месяца воздерживаться от тяжелых физических нагрузок. А от натяжных пластик мы полностью ушли, чтобы избежать осложнений и рецидивов.
А есть ли какая-то связь между профессиями пациентов и частотой выявления грыж? Например, у курьеров или грузчиков.
Как правило, нет. Предрасположенность у них чуть выше, но не то чтобы значительно. Грыжа может возникнуть и у пациента, который не занимается физическим трудом.
Видео Глеба Сибилева
Оксана Петина
Наш сайт в соцсетях: Одноклассники, ВКонтакте, Telegram, Дзен.
