Ожоги и их виды.

Основные виды ожогов в зависимости от поражающего фактора:

1. Термические. Возникают под действием высокой температуры 1. Самый распространённый вид ожоговой травмы 1. Обжечься можно горячей жидкостью или паром, открытым огнём, раскалённым предметом, горячим воздухом.
2. Химические. Следствие попадания на кожу и слизистые оболочки агрессивных химических веществ: кислот, щелочей, окислителей, солей тяжёлых металлов, фосфора.
3. Электрические. Поражение током 1. Образуются на месте первичного воздействия и распространения направленного потока электронов.
4. Лучевые. Образуются от ультрафиолетового, инфракрасного и ионизирующего излучения 1. К ним относятся солнечные ожоги.
5. Смешанные. Вызваны сочетанием факторов, например, электрический и термический ожог от воздействия электрической дуги.
6. Радиационный ожог, который обусловлен влиянием излучения, вызывающего внезапный распад атомов в тканях

Степень ожогов

Существует 4 степени ожогов:

1 степень – покраснение кожи, отёчность. Самая легкая степень ожога. Первая степень – появление пузырей, заполненных прозрачной жидкостью (плазмой крови).

2 степень – покраснение и отек кожи в месте термического ожога, а также напряженные или вскрывшиеся пузыри и тонкий струп, который начинает формироваться.

3 степень – это поражение на большую глубину, которое захватывает кожу, подкожную клетчатку, мышцы и кости. Ожоги 3 степени заживают сами в крайне редких случаях, если их площадь совсем небольшая. Чаще всего требуется кожная пластика.

Различают две подстепени ожога 3-й степени.

1. Третья А степень. Частично поражается дерма, дном раны служит неповреждённая часть дермы с оставшимися эпителиальными элементами сальными, потовыми железами, волосяными фолликулами. Сразу после ожога выглядит как чёрный или коричневый струп. Могут формироваться пузыри большого размера, склонные к слиянию, с серозно-геморрагическим содержимым. Болевая чувствительность снижена. Возможно самостоятельное восстановление поверхности кожи, если ожог не осложнится инфекцией и не произойдёт вторичного углубления раны.
2. Третья Б степень. Тотальная гибель кожи до подкожно-жировой клетчатки.

4 степень – это самая тяжёлая степень, когда полностью уничтожаются все слои тканей, вместе с нервными окончаниями, поэтому чувствительность в поражённом месте отсутствует. Для этой степени характерна обугленная кровоточащая поверхность. Такое состояние крайне тяжёлое и обычно сопровождается шоком.

Наиболее опасными для людей являются ожоги 3 и 4 степени с некрозом кожи. Из-за глубокого поражения увеличивается риск серьезных осложнений, таких как абсцессы, флегмона, тромбозы, опасные для жизни нарушения в работе внутренних органов, например портальная гипертензия.

Что нельзя делать при ожогах?

При ожогах нельзя делать следующее:

• Использовать народные средства. Масла, жиры, они не заживляют раны, а лишь загрязняют обожжённый участок и способствуют развитию гнойных процессов.
• Прокалывать пузыри.
• Очищать рану без обезболивания.
• Оставлять одежду, прилипшую к ране.
• Не накладывать повязки, если нет знаний, как это сделать правильно.
• При любых ожогах необходимо обратиться к врачу.

Что делать при ожоге?

Первое, что надо сделать при оказании помощи пострадавшему — это прекратить воздействие поражающего фактора. При ожогах следует незамедлительно снять кольца, часы, браслеты, цепочки, бусы, поскольку в дальнейшем будет развиваться отек пораженного участка, и эти предметы могут сдавливать ткани и нарушать кровообращения.

Обязательно следует охладить пораженный участок. Длительность воздействия холода колеблется от 3-5 до 15-20 минут. Слишком долго охлаждать обожженное место не следует, чтобы не вызвать спазм сосудов с последующим нарушением кровообращения в пораженном участке. Эта мера эффективна в течение 2 часов после получения ожога и не только уменьшает боль, но и глубину поражения. Даже когда действие поражающего фактора прекращено, ожог продолжает развиваться и углубляться за счет того, что поверхностные слои кожи играют роль горячего компресса для нижележащих. Охлаждая поверхность тела, можно прервать этот процесс.

Параллельно охлаждению необходимо адекватное обезболивание. Для этого используют обезболивающие препараты. На пораженную кожу наложить чистую сухую марлевую повязку и в короткие сроки обратиться к врачу.

В случае глубоких ожогов следует воздерживаться от каких-либо манипуляций. Не надо пытаться самостоятельно очистить рану от приставших обрывков одежды и других загрязнений. Данные действия могут привести к отслоению больших участков кожи, кровотечению, а впоследствии и к инфицированию ран, не следует самостоятельно вскрывать пузыри. На ожоговую рану следует наложить сухую стерильную повязку, после чего обратиться к врачу.

Масляные мази и другие жиросодержащие продукты при ожогах применять категорически нельзя. Такое действие только усугубит тяжесть поражения, а медицинским работникам в больнице придётся удалять масляную плёнку, причиняя дополнительные страдания пострадавшему. При любом виде ожога нужно незамедлительно обратиться к врачу, а при серьёзных ожогах вызвать скорую помощь. Помните, что занятие самолечением чревато заражением, осложнениями и долгому заживлению с оставлением шрамов.