Всем доброго времени суток, друзья!
Раньше не уделялось должного внимания слизистой вокруг имплантатов. Большинство докторов думало, что основа успеха имплантологического лечения - это костная ткань и адекватная коронка. Но не тут то было! Есть ещё одна важная составляющая - неподвижная слизистая.
Такое ошибочное суждение приводило и приводит к воспалению вокруг титановых друзей. Так как пища забрасывается в пространство между коронкой и подвижной десной. Как то я писал уже об этом статью, можно прочитать её здесь: Осложнения имплантологического лечения.Десневая пластика в области имплантата.
Поэтому всё чаще и чаще нужно «работать» с десной, пересаживать, создавать объём (если не хочется выкинуть впустую деньги и результат пройденного имплантологического лечения).
В имплантации ведь всё просто на самом деле. Делай раз, делай два, делай три. И нет, это не про долгие и изнурительные тренировки дабы обрести красивое тело, хотя в имплантологическом лечении, чтобы получить результат тоже требуется время, но количество подходов (манипуляций) намного меньше. Это больше про алгоритм успеха, которому нужно следовать. И если делать всё правильно, то успех гарантирован.
3 составляющие успеха имплантологичекого лечения:
1.Костная ткань в необходимом объёме
2.Неподвижная (прикреплённая) десна
3.Поставить грамотно имплантат и изготовить/зафиксировать коронку на имплантат.
Всё занавес.
И в чем собственно проблема?
Когда зубы покидают своё место, запускаются процессы атрофии (убыли), которые затрагивают костную ткань и десну.
У разных пациентов по разному протекает эта атрофия (ведь мы все с вами разные). И зависит от типа костной ткани, от фенотипа десны и вредных привычек (курение), ношения съёмных протезов.
В данном случае фенотип десны тонкий (значит трофики/питания мало) , костная ткань с выраженным кортикальным слоем и атрофия костной ткани + десны выраженная, вредных привычек нет:
И от той слизистой, которая нужна для имплантатов остаётся тонкая полоска:
Приступаем к исправлению ситуации, проводим операцию по апикальному смещению подвижной слизистой и пересадке трансплантата с нёба:
Фиксируем трансплантат в участке где эта десна нам в последующем потребуется:
Прошло 3 недели, снимаем швы видим хорошее заживление:
И это уже значительный результат через 1,5 месяца:
Это был подготовительный этап к имплантации:
В данном случае я использовал имплантаты Straumann tissue level 4.1*8
Выбор пал на них но нескольким причинам.
Учитывал тип костной ткани (у пациента плотный кортикальный слой с маленьким содержанием губчатого вещества в пришеечной области), фенотип десны (её нужно как можно меньше беспокоить откручиванием /прикручиванием супраструктур в виде формирователя, трансфера, коронки) в противном случае получим оголение витков имплантата и расстояние до нижнечелюстного нерва (оно здесь очень ограниченно ~9-10 мм.). Поставить обычные конусные имплантаты без должного заглубления = получить оголение витков резьбы в последующем и переимплантит.
Читайте также по данной тематике:
Десневая пластика вокруг имплантов
Спасибо, что проявили интерес к публикации!
________________________________________
Ставьте лайк👍.
Подписывайтесь на канал. ✅
Всем здоровья!
P.s. пишите свои мнения и вопросы в комментариях📝
С уважением, доктор Ижмукóв
Виталий Владимирович.
_________________________________________
Контактная информация:
📱+7 937 063 42 32
vk.com/talich