Меланома — это тип рака кожи, который развивается, когда меланоциты (клетки, придающие коже желтовато-коричневый цвет) начинают бесконтрольно разрастаться.
Меланома встречается гораздо реже, чем некоторые другие виды рака кожи. Но меланома более опасна, поскольку она гораздо более склонна распространяться на другие части тела, если ее не обнаружить и не лечить на ранней стадии.
Где начинается рак кожи?
Большинство видов рака кожи начинаются в верхнем слое кожи, называемом эпидермисом. В этом слое есть 3 основных типа клеток:
- плоские клетки: это плоские клетки в верхней (наружной) части эпидермиса, которые постоянно слущиваются по мере образования новых;
- абзальные клетки: эти клетки находятся в нижней части эпидермиса, называемой базальным слоем клеток. Эти клетки постоянно делятся, образуя новые клетки для замены плоских клеток, которые стираются с поверхности кожи. По мере того, как эти клетки перемещаются вверх по эпидермису, они становятся более плоскими, в конечном итоге превращаясь в плоские клетки;
- меланоциты: это клетки, которые могут стать меланомой. Обычно они вырабатывают коричневый пигмент, называемый меланином, который придает коже загар или коричневый цвет. Меланин защищает более глубокие слои кожи от некоторых вредных воздействий солнца.
Эпидермис отделен от более глубоких слоев кожи базальной мембраной. Когда рак кожи становится более запущенным, он обычно прорастает через этот барьер и в более глубокие слои.
Меланома
Меланома — это рак, который начинается в меланоцитах.
Большинство меланом начинаются в коже. Другое название этих видов рака — кожная меланома.
Меланомы могут начаться в любом месте кожи, но у людей со светлой кожей они чаще начинаются на туловище (грудь и спина) у мужчин и на ногах у женщин. Шея и лицо являются другими распространенными местами.
У людей с темной кожей риск развития меланомы в этих более распространенных местах ниже.
Типы меланомы
Существуют различные типы меланомы кожи. Наиболее распространенными являются:
- поверхностно распространяющаяся меланома: этот тип составляет около 7 из 10 меланом кожи. Эти опухоли имеют тенденцию расти наружу на поверхности кожи (по крайней мере, сначала), поэтому их можно заметить как темное пятно на коже, которое меняет форму и/или становится больше. Некоторые из этих меланом начинаются с существующих родинок, но другие — нет;
- узловая меланома: этот тип составляет около 2 из 10 меланом кожи. Эти опухоли часто выглядят как отчетливая, приподнятая шишка (узелок) на коже, которая часто темно-коричневого или черного цвета, но также может быть розовой или красной. Это может затруднить их раннее обнаружение. Узловые меланомы имеют тенденцию прорастать в более глубокие слои кожи довольно рано, поэтому к моменту обнаружения они часто находятся на более поздней стадии, чем поверхностно распространяющиеся меланомы;
- лентигинозная меланома (лат. Lentigo Maligna): этот тип меланомы обычно встречается у пожилых людей. Сначала он часто появляется как загорелое или коричневое пятно неправильной формы на участке, который получает много солнца (например, на лице, ушах или руках), и имеет тенденцию медленно расти (или изменяться иным образом) с течением времени;
- акральная лентигинозная меланома (акральная меланома): этот тип меланомы начинается в областях, которые не получают много солнечного света, таких как ладони рук, подошвы ног или под ногтями. Акральные меланомы составляют большую часть меланом у людей с более темными тонами кожи.
Меланомы в других частях тела
Меланомы могут также образовываться в других частях тела, таких как:
- внутри глаза (известные как глазные меланомы). Большинство из них начинаются в сосудистой оболочке (среднем слое глазного яблока) и известны как увеальные меланомы;
- внутри носа, рта, горла, гениталий или анальной области (известные как меланомы слизистой оболочки)
Они встречаются гораздо реже, чем меланома кожи.
Лечение меланомы и рака кожи
Если у вас диагностирована меланома, онколог обсудит с вами варианты лечения. Важно взвесить преимущества каждого варианта лечения с возможными рисками и побочными эффектами.
В зависимости от стадии рака и других факторов варианты лечения могут включать:
- операция при меланоме и раке кожи;
- иммунотерапия при меланоме и раке кожи;
- препараты для таргетной терапии меланомы и рака кожи;
- химиотерапия при меланоме рака кожи;
- лучевая терапия при меланоме и раке кожи.
Кто лечит меланому и рак кожи?
В зависимости от вашей ситуации в вашей лечебной команде могут быть разные типы врачей. К таким врачам могут относиться:
- дерматолог: врач, который лечит заболевания кожи;
- хирург-онколог (или онколог-хирург): врач, который использует хирургию для лечения рака;
- врач-онколог: врач, который лечит рак с помощью таких препаратов, как химиотерапия, иммунотерапия или таргетная терапия;
- радиоонколог: врач, который лечит рак с помощью лучевой терапии.
В вашем лечении могут принимать участие и многие другие специалисты, в том числе помощники врачей, практикующие медсестры, медсестры, фармацевты, психологи, социальные работники, специалисты по реабилитации и другие специалисты в области здравоохранения.
Рассмотрение дополнительных, интегративных и альтернативных методов
Вы можете услышать об альтернативных или дополнительных методах облегчения симптомов или лечения рака, о которых ваши врачи не упоминали. Эти методы могут включать витамины, травы и специальные диеты или другие методы, такие как иглоукалывание или массаж, и это лишь некоторые из них.
Дополнительные методы лечения — это методы, которые используются вместе с вашим обычным медицинским обслуживанием. Альтернативные методы лечения используются вместо стандартного медицинского лечения. Хотя некоторые из этих методов могут быть полезны для облегчения симптомов или улучшения самочувствия, эффективность многих из них не доказана. Некоторые могут быть даже вредными. Например, некоторые добавки могут мешать химиотерапии.
Обязательно поговорите с вашей командой по лечению рака о любом методе, который вы думаете использовать. Они могут помочь вам узнать, что известно (или неизвестно) о методе, что может помочь вам принять обоснованное решение.
Выбор прекращения лечения или отказ от лечения вообще
Для некоторых людей, когда методы лечения были испробованы и больше не контролируют рак, может быть, пришло время взвесить преимущества и риски продолжения попыток новых методов лечения. Независимо от того, продолжаете ли вы лечение или нет, все еще есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь сохранить или улучшить качество своей жизни.
Некоторые люди, особенно если рак находится на поздней стадии, могут вообще не захотеть лечиться. Существует множество причин, по которым вы можете решить не лечиться от рака, но важно поговорить с вашим врачом, принимая это решение. Помните, что даже если вы решите не лечить рак, вы все равно можете получить поддерживающую терапию, чтобы помочь с болью или другими симптомами.