Есть пациенты, которых я называю «сезонными». Они появляются в периоды межсезонья, кто то осенью, кто то весной.
Сегодня на прием пришла такая пациентка. Зайдя в кабинет, дама устало плюхается на диван. «Сил нет, - поясняет она. Бледное лицо, подрагивающие веки, поджатые губы. Ощущение, что каждое движение ей дается с трудом. «Кое-как заставила себя прийти к вам», - еще более грустно продолжает она.
В конце февраля, женщина начала замечать изменения. Сначала это было снижение настроения, утренняя сонливость, и усталость, которая накрывала уже к обеду. Затем появились проблемы с концентрацией внимания, работу стало выполнять сложнее. Затем появляется раздражительность на себя и окружающих. Обычно соблюдая принципы правильного питания, ей вдруг становится сложно удержаться от сладкого, сложно сдерживать аппетит между приемами пищи. «Не чувствую сытости, сколько бы не съела», - отмечает пациентка. Привычные увлечения не приносят удовольствия. Снизилось либидо. А затем накрывает чувство вины и падает самооценка. Слезы становятся практически ежедневными.
Обычно пациенты в таком состоянии начинают искать у себя «страшные» болезни. Ходят по врачам, сдают анализы. В самых тяжёлых случаях пациенты говорят о том, что у них появляются суицидальные мысли.
«Ничего не болит, но чувствую себя так, как будто я умираю», - уточняет пациентка, утирая слезы. С этой фразой она пришла к терапевту. Потом были консультации невролога и эндокринолога. Женщине назначали обследования. Когда обследования не показали наличия каких-либо заболеваний, женщине посоветовали консультацию психолога.
«Сезонное аффективное расстройство (САР)», так называется данное заболевание. Встречается оно именно в период смены сезона, с резким изменением погодных условий. Чаще всего осенью или весной, однако, встречается и в зимний период.
Данное расстройство чаще возникает у молодых людей. Около 80% пациентов испытывают первый приступ в возрасте 18-30 лет. Также наблюдается гендерная предрасположенность заболевания: женщины чаще страдают от САР, чем мужчины.
Точных причин возникновения САР не известно, но считается, что есть несколько факторов, имеющих значение:
- Генетические факторы. Если у кого-то из близких родственников было САР, риск заболевания увеличивается.
- Неравновесие химических веществ в мозгу, особенно серотонина.
- Изменения в циркадном ритме организма, связанные с изменением длительности дневного света.
- Высокий уровень стресса.
- Метеочувствительность.
Данное состояние может пройти и самостоятельно, однако организму у нужно много времени, чтобы адаптироваться к новым условиям. Это может серьезно повлиять на самочувствие и работоспособность человека.
Поэтому при первых признаках необходимо взять ситуацию под контроль.
Симптомы САР могут включать в себя:
усталость и повышенную утомляемость;
раздражительность;
грусть и тоску;
чувство безнадежности, вины или бесполезности;
потерю интереса к общественной деятельности;
социальную изоляцию;
повышенную сонливость, увеличение длительности сна;
повышение аппетита и тягу к углеводам;
увеличение веса;
межличностные трудности;
снижение концентрации внимания;
мысли о смерти.
В качестве профилактики САР можно использовать следующие рекомендации:
1.Регулярная двигательная нагрузка. Причем, когда речь идет о пользе упражнений для борьбы с сезонным аффективным расстройством не стоит чрезмерно нагружать организм, нужно начать с легких прогулок, зарядки, танцев, посещения бассейна.
2.Соблюдать гигиену сна. Необходимо ложиться спать примерно в одно и то же время, избегать длительного нахождения у экрана телевизора или использование электронных устройств (лучше погулять). Следует отказаться от употребления кофеина, алкоголя и тяжелой пищи перед сном. Одним из лучших средств от тревоги и депрессии считается чтение книг!
3.Добавьте света и цвета в вашу жизнь. Межсезонье, как правило, характеризуется небольшим количеством света, что плохо влияет на выработку серотонина. Держите открытыми шторы и жалюзи в доме, чтобы в помещение проникало больше солнечного света. Включайте дома как можно больше ярких лампочек, если на улице пасмурно. Добавьте в интерьер вокруг себя теплых ярких красок: желтых, оранжевых, травянисто-зеленых.
4. Используйте ароматерапию. Все дело в том, что обонятельные рецепторы мгновенно доносят информацию в мозг, возвращая хорошее настроение, устраняя спазм сосудов, психические зажимы. Носите с собой флакончик любимого ароматического масла или любимых духов. Чтобы иметь возможность быстро вернуться в состояние покоя.
5.Добавьте позитива в вашу жизнь. Просмотр любимой комедии, игра с детьми или домашними животными, встреча с друзьями, посещение комедийного шоу – все это благотворно влияет на настроение и энергию человека. А еще просто улыбайтесь, даже если нет настроения. Дело в физиологии улыбки: Когда ваши мускулы говорят, что вы счастливы, у вас больше шансов увидеть мир вокруг себя в позитивном ключе. Когда вы тренируетесь улыбаться, это стимулирует миндалевидное тело (эмоциональный центр мозга, который высвобождает нейротрансмиттеры) поддерживать эмоционально позитивное состояние.
6. Научитесь мышечной релаксации. Посредством расслабления мышц можно снизить гипервозбудимость нервной системы, дав ей возможность восстановиться и вернуть себе стабильное состояние. Например, методика релаксации по Джекобсону.
7. Поливитамины. Если врач посчитает нужным, то назначит вам витамины. Чаще всего признаки САР снижаются при применения витамина Д, витаминов группы В. Нехватка которых, может усиливать сезонные изменения.
Если в течение 2-х недель симптомы не смягчаются, или наоборот усиливаются, рекомендуется посещение врача психотерапевта. На фоне назначения фармакотерапии желательно пройти курс психотерапии с психологом.