Konami предупреждает игроков, что Silent Hill f содержит ряд потенциально оскорбительных тем, включая изображения гендерной дискриминации, жестокого обращения с детьми, издевательств, галлюцинаций, вызванных наркотиками, пыток и графического насилия. Об этом говорится в уведомлении на веб-сайте игры , а также в заявлении Konami о том, что контент в игре не отражает мнения людей, участвовавших в создании игры. Все это произошло в рамках прямой трансляции Silent Hill Transmission, где также дебютировал новый трейлер. «Эта игра происходит в Японии 1960-х годов и содержит изображения, основанные на обычаях и культуре того времени. Эти изображения не отражают мнения или ценности разработчиков или каких-либо лиц, причастных к игре», — заявила Konami. «Если вы почувствуете себя некомфортно в какой-либо момент игры, пожалуйста, прервите игру или поговорите с кем-то, кому вы доверяете».
Silent Hill f имеет рейтинг M от ESRB. В описании рейтинга ESRB говорится, что в игровых роликах показаны «к