По данным уполномоченного по правам ребенка в Московской области Ксении Мишоновой, в прошлом году в Подмосковье покончили жизнь самоубийством 46 детей, 14 – предприняли такую попытку. Среди тех, кто решается на отчаянный шаг, большинство – девочки, мальчишки же чаще доводят дело до конца.
В интервью нашему корреспонденту Юлии ЛАДОРЕНКО медицинский психолог Психиатрической больницы № 3 им. Т. Дмитриевой Светлана ГЕРАСИМОВА рассказала, на какие тревожные сигналы в поведении подростка нужно обращать внимание и что делать родителям, если ребенок оказался на грани жизни и смерти.
Опасный возраст
– Светлана, можно ли выделить возраст подростка, с которого проблема суицида становится актуальной?
– Так как подростки сейчас взрослеют рано, проблема детского суицида актуализируется примерно с 9 лет. Уже в этом возрасте есть дети, склонные к рискованным формам поведения, употреблению наркотических препаратов, алкоголя, под воздействием которых они могут совершить необдуманный шаг. Самый же опасный возраст – 13 лет. Именно в это время происходят биологические и психологические изменения в развитии.
Вообще подростковый возраст очень сложный в жизни человека. Он сопровождается гормональным бумом и перестройкой всего организма, что откладывает отпечаток на общее эмоциональное состояние. Подростки начинают задумываться о своем месте в жизни, и на этом фоне нередко возникают суицидальные мысли. При этом смерть для них – что-то из разряда многоуровневой игры, в которой есть семь попыток. Дети не понимают, что это точка, за которой уже ничего не будет.
– Что еще влияет на появление суицидальных мыслей?
– Если мы посмотрим статистику, то 50 процентов причин, по которым дети сводят счеты с жизнью, связаны с семейными обстоятельствами. Это может быть суицид или смерть одного из родителей; конфликт между ними, в котором ребенок винит себя.
Мы обращаем внимание на то, как подросток взаимодействует в коллективе сверстников. Кто он – лидер или изгой? Для эмоционально неустойчивого ребенка, склонного к импульсивным поступкам, травля в школе может стать спусковым механизмом суицида.
Многие учебные заведения ставят академические успехи на первое место, возлагая на учеников огромный груз ответственности, который те не всегда выдерживают. Прибавьте к этому завышенные ожидания родителей. И вот четверка на экзамене для ребенка уже трагедия… Неслучайно пик обращений к психиатрам и психологам приходится на время сдачи ЕГЭ и ОГЭ. Дети боятся не оправдать возложенные на них надежды, и это приводит к трагическим последствиям.
В психологии есть понятие «реакция эмансипации», когда, взрослея, подросток старается отделиться от родителей, уверенный, что он все знает и умеет. Самоубийство может стать для него своеобразной формой протеста: вы меня не понимаете – получите!
Одному не справиться
– Как ребенку, оказавшемуся жертвой травли в школе, справиться с этим?
– Одному это сделать невозможно, необходима совместная работа родителей, педагогов, школьных психологов. Школа – это вторая большая часть жизни детей, поэтому она должна формировать благоприятный климат для учеников: проводить мероприятия, направленные на их сближение, развитие эмоционального интеллекта.
– Что толкает детей на агрессию?
– Часто это результат эмоционального отвержения ребенка в семье. Таким способом он пытается обратить на себя внимание родителей, самоутвердиться. Любое проявление агрессии свидетельствует о проблемах с самооценкой, ценностными ориентациями.
Есть контакт!
– Какие тревожные звоночки в поведении ребенка должны насторожить?
– Есть психофизиологические признаки, которые могут указывать на разные формы неблагополучия. Если жизнерадостный ребенок вдруг замыкается в себе, перестает общаться с друзьями, ведет себя в несвойственной ему манере, например, лежит целыми днями, безучастный даже к любимому хобби, или же, резко активизируясь, начинает завершать какие-то дела, проявлять нехарактерные для него эмоции по отношению к близким – это повод насторожиться.
Встревожить должны резкие изменения во внешнем образе: вызывающая одежда, эксперименты с волосами, татуировки, многочисленные пирсинги, проколы. Обращайте внимание на появление у детей порезов, самоповреждений. Часто это сигнал о помощи, который не всегда считывается родителями.
– Как родителям вести себя в этой ситуации?
– Любыми способами вызвать ребенка на доверительный диалог. Ненавязчиво поинтересоваться, как у него дела в школе, признаться, что волнуетесь за него и хотите помочь. Постараться донести, что проблемы, так или иначе, решаемы, а вы – рядом. Доверие между ребенком и родителями – это базовая основа для профилактики подростковых суицидов. В жизни подростка обязательно должны быть значимые взрослые, к которым он может прийти в трудную минуту. Такие отношения дают шанс заметить, когда что-то идет не так, и вовремя принять меры.
Нельзя отказываться от помощи специалиста. Нередко инициаторами обращения к психологу и психиатру являются сами подростки, родители которых обесценивают их чувства. Хорошему специалисту они могут рассказать все, не опасаясь насмешек или непонимания с его стороны.
Чем раньше – тем лучше
– Как соцсети влияют на психическое здоровье детей и подростков?
– Для них это неотъемлемая часть реальности, поэтому и влияние огромно. Задача родителей – научить детей правильно пользоваться соцсетями, и сделать это нужно до 9–10 лет. Дальше уже поздно. У многих подростков практически вся жизнь проходит в режиме онлайн. Порой, чтобы вырвать их из этой реальности, требуется помощь специалистов, потому что речь идет уже о зависимости.
– И как она лечится?
– Универсальной схемы не существует, каждый случай основывается на психических и поведенческих особенностях ребенка, степени его зависимости. Но есть общие правила: соблюдение режима дня, сочетание интеллектуальной и физической нагрузок, дозированное использование гаджетов; в некоторых случаях – применение медицинских препаратов.
– Как уберечь ребенка от суицидальных игр типа «Синего кита»?
– Психологически благополучный ребенок вряд ли вовлечется в это всерьез. А те, кто вовлекается, часто чувствуют внутреннюю пустоту, пытаясь заполнить ее такими играми. Поэтому, повторюсь, очень важен контакт родителей с ребенком. Подросток должен знать: родители – это не ругань и назидание, а прежде всего, поддержка и понимание.
Крик о помощи
– В чем заключается специфика работы медицинского психолога?
– Мы работаем в команде с психиатрами, помогая им в диагностике психических расстройств пациентов. Часто такие расстройства дебютируют в подростковом возрасте и являются одной из причин суицида. Наша задача – вовремя увидеть в состоянии пациента тревожные «маячки» и направить его за необходимой помощью.
– Куда в округе можно обратиться за психологической поддержкой?
– В психиатрической больнице работают прекрасные специалисты, которые оказывают разностороннюю помощь как самому ребенку, так и его семье, также действует телефон доверия 8-965-842-69-09, позвонив по которому можно получить профессиональную помощь. По определенным маркерам специалист определит психологическое состояние ребенка и разработает дальнейший план действий.
По статистике, 90 процентов суицидов – это крик о помощи, только в 10 – обдуманный шаг. Часто подростки калечат себя, чтобы заглушить эмоциональную боль, вывести себя из состояния апатии, это может быть элемент шантажа. Любую такую попытку мы уже рассматриваем как суицидальное намерение, потому что для подростка она может оказаться смертельной.
Фото из архива Светланы Герасимовой.