Верховный Суд Российской Федерации направил на новое рассмотрение дело, в котором наследник застрахованного лица пытался взыскать страховую выплату, положенную по договору добровольного личного страхования.
Согласно условиям договора, страховыми случаями признавались, в том числе, летальные исходы, вызванные болезнью или несчастным случаем, возникшими (или впервые выявленными) в период действия договора страхования.
Наследодатель скoнчался от инфаркта в период действия договора. Однако, несмотря на то, что представленные наследником медицинские документы подтверждали отсутствие у наследодателя сердечно-сосудистых заболеваний на момент заключения договора, страховая компания отказала в выплате.
Основанием для отказа послужило положение правил страхования, исключавшее покрытие случаев гuбели, вызванных инфарктом.
Суды трех инстанций, опираясь на буквальное толкование условий договора, пришли к выводу, что страховой случай не наступил, и отказали в удовлетворении иска.
Отменяя вынесенные ранее судебные акты, Верховный Суд РФ отметил, что стороны изначально согласовали условие о признании смертu от заболевания страховым случаем.
Между тем, положения правил страхования, на которые сослался страховщик, содержат обширный перечень исключений, затрагивающих многие распространенные заболевания.
Верховный Суд РФ подчеркнул, что если условия договора сформулированы неясно, их следует трактовать в пользу той стороны, которая не участвовала в их составлении.
В данном случае это означает, что спорное положение нужно было толковать в пользу страхователя (см. Определение Судебной коллегии по гражданским делам ВС РФ от 17 декабря 2024 г. № 86-КГ24-7-К2).
Новое рассмотрение дела назначено на 19 марта 2025 года.
