Клещевой энцефалит (КЭ) — это вирусное заболевание, поражающее центральную нервную систему. Переносчиками вируса являются иксодовые клещи. Заболевание может приводить к серьезным неврологическим осложнениям и даже смерти.
I. Симптомы клещевого энцефалита:
Инкубационный период (время от укуса клеща до появления первых симптомов) обычно составляет от 1 до 2 недель, но может варьироваться от 2 до 30 дней. Симптомы КЭ могут быть разными, в зависимости от формы заболевания.
Лихорадочная форма (наиболее распространенная):
Начало острое, внезапное.
Повышение температуры тела до 38-40°C.
Общая слабость, утомляемость.
Головная боль (часто интенсивная).
Боль в мышцах (особенно в шее, плечах и конечностях).
Тошнота, рвота.
Гиперемия (покраснение) лица, шеи и верхней части туловища.
Симптомы сохраняются в течение 5-7 дней, затем постепенно проходят.
У части пациентов наступает выздоровление, у других через 1-2 недели после периода улучшения появляются симптомы поражения нервной системы.
Менингеальная форма:
Симптомы такие же, как при лихорадочной форме, но более выражены.
Ригидность затылочных мышц (затруднение при наклоне головы вперед).
Симптомы Кернига и Брудзинского (признаки раздражения мозговых оболочек).
Фотофобия (боязнь света).
Светобоязнь (повышенная чувствительность к свету).
Повышенная раздражительность.
В отличие от лихорадочной формы, эта форма поражает мозговые оболочки.
Менингоэнцефалитическая форма:
Наиболее тяжелая форма КЭ.
Симптомы такие же, как при менингеальной форме, но с добавлением симптомов поражения головного мозга.
Спутанность сознания, дезориентация.
Сонливость или возбуждение.
Нарушения речи.
Галлюцинации.
Судороги.
Параличи и парезы (чаще верхних конечностей).
Эта форма поражает как мозговые оболочки, так и головной мозг.
Полиомиелитическая форма (паралитическая):
Начало такое же, как при лихорадочной форме.
Через несколько дней или недель появляются вялые параличи, чаще в области шеи и плечевого пояса.
Слабость мышц шеи, затруднение при удержании головы.
Атрофия мышц пораженных конечностей.
Эта форма поражает двигательные нейроны спинного мозга.
Полирадикулоневритическая форма:
Редкая форма КЭ.
Характеризуется поражением периферических нервов.
Боли по ходу нервов.
Снижение чувствительности.
Слабость мышц.
II. Лечение клещевого энцефалита:
Специфического лечения КЭ не существует. Терапия направлена на поддержание жизненно важных функций организма и облегчение симптомов.
Госпитализация: Обязательная госпитализация в инфекционное отделение или отделение реанимации и интенсивной терапии.
Постельный режим: Строгий постельный режим на весь период острого заболевания.
Противовирусные препараты:
Рибавирин (имеются данные об эффективности, но необходимы дополнительные исследования).
Специфический иммуноглобулин против клещевого энцефалита: вводится в первые дни заболевания (эффективность спорна).
Дезинтоксикационная терапия:
Внутривенное введение растворов (физиологический раствор, раствор глюкозы) для выведения токсинов из организма и восстановления водно-электролитного баланса.
Противовоспалительные препараты:
Кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон) для уменьшения воспаления головного мозга.
Мочегонные препараты:
Фуросемид, маннитол для уменьшения отека головного мозга.
Противосудорожные препараты:
Фенобарбитал, диазепам, вальпроевая кислота для купирования судорог.
Обезболивающие препараты:
Анальгетики (парацетамол, ибупрофен) для облегчения головной и мышечной боли.
Нейропротекторы:
Препараты, улучшающие функцию нервных клеток (цитиколин, церебролизин).
Респираторная поддержка:
При необходимости — искусственная вентиляция легких (ИВЛ).
Реабилитация:
После выздоровления — физиотерапия, лечебная физкультура, массаж для восстановления утраченных функций.
III. Как предохраниться от клещевого энцефалита (Методы профилактики):
Вакцинация:
Наиболее эффективный способ защиты от КЭ.
Вакцинация проводится по схеме: две прививки с интервалом в 1-3 месяца, затем ревакцинация через 1 год, далее — каждые 3 года.
Начинать вакцинацию лучше осенью или зимой, чтобы к началу сезона активности клещей (весной) сформировался иммунитет.
Существуют различные вакцины против КЭ, проконсультируйтесь с врачом для выбора подходящей вакцины.
Индивидуальная защита от укусов клещей:
Ношение защитной одежды:
В лес надевайте одежду с длинными рукавами и штанинами, плотно прилегающими к телу.
Заправляйте рубашку в брюки, брюки — в носки или сапоги.
Надевайте головной убор (косынку, шапку).
Использование репеллентов:
Обрабатывайте одежду и открытые участки тела репеллентами, содержащими ДЭТА (диэтилтолуамид) или другие активные вещества, отпугивающие клещей.
Следуйте инструкциям по применению репеллентов.
Осмотр на наличие клещей:
Тщательно осматривайте себя и своих близких на наличие клещей каждые 2-3 часа во время пребывания в лесу или на природе.
Особое внимание уделяйте волосистой части головы, шее, подмышечным впадинам, паховой области.
Удаление клеща:
Если вы обнаружили клеща на коже, удалите его как можно скорее.
Лучше всего обратиться за помощью к врачу.
Если нет возможности обратиться к врачу, удалите клеща самостоятельно, используя пинцет или специальное устройство для удаления клещей.
Захватите клеща как можно ближе к коже и медленно вытягивайте его, не вращая.
После удаления клеща обработайте место укуса антисептиком (спиртом, йодом).
Сохраните клеща в закрытой емкости и сдайте его в лабораторию для исследования на наличие вируса клещевого энцефалита и боррелий (возбудителей болезни Лайма).
Не раздавливайте клеща:
При раздавливании клеща вирус может попасть на кожу и слизистые оболочки.
Меры по снижению численности клещей:
Расчистка территорий: Регулярная расчистка лесных и парковых зон от валежника, сухой травы и кустарников, где могут обитать клещи.
Обработка территорий акарицидами: Обработка территорий специальными химическими веществами, убивающими клещей.
Борьба с грызунами: Грызуны (мыши, полевки) являются переносчиками клещей.
Экстренная профилактика после укуса клеща (если не были вакцинированы):
Введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита: Эффективно в течение первых 72 часов после укуса клеща.
Не заменяет вакцинацию!
Важно:
При появлении симптомов КЭ после укуса клеща немедленно обратитесь к врачу!
Своевременная диагностика и лечение могут значительно улучшить прогноз заболевания.
Вакцинация — самый надежный способ защиты от клещевого энцефалита.
Информация предоставлена в ознакомительных целях. Проконсультируйтесь с врачом.
Если Вам понравилась статья, просим поставить лайк и подписаться. Еще больше интересных и полезных статей вы можете прочитать - в нашем канале в Телеграм, и на сайте издательства "МЕДИК" medik.press. Будьте здоровы!
Источник: издательство СМИ МЕДИК