Недавно ко мне на прием пришла девушка 24-х лет с единственной жалобой — стул черного цвета. Пациентка прочитала в интернете, что это признак внутреннего кровотечения и решила уточнить, действительно ли это так.
Давайте разбираться❕️
🩸 При кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка), иногда при кровотечениях из тонкой кишки или правых отделов толстого кишечника, действительно кал может иметь черный цвет.
Язвы и эрозии (поверхностные дефекты слизистой), новообразования в указанных отделах, варикозно расширенные вены пищевода могут кровить. Кровь, смешиваясь с соляной кислотой желудка сворачивается, образуя эндогенный пигмент — солянокислый гематин, дающий черный цвет калу. Но в подобных ситуациях помимо черного кала человека будут беспокоить и другие симптомы (например, боли в животе, рвота, тошнота и др.). Такая история обычно носит неотложный характер и требует госпитализации в стационар.
Но почему бывает кал черного цвета или темнее, чем обычно, при отличном самочувствии?
✳️ Причины:
💊 прием лекарственных препаратов, содержащих висмут, активированный уголь, железо и витаминные комплексы, в составе которых находится железо;
🍒 употребление в пищу продуктов, содержащих красящие пигменты или меняющих свои свойства во время переваривания (черника, ежевика, черная смородина, черноплодная рябина, вишня, чернослив, гранат, томаты, черная лакрица, свекла, красное вино, печень, кровяная колбаса, кроме того некоторые пасты, соусы, элементы декора десертов могут быть окрашены черными пищевыми красителями на основе чернил каракатицы, бамбукового угля, черных оливок, алкализованного какао-порошка черного цвета).
Данные изменения носят временный характер, исчезают после исключения красящих компонентов.
✒️ При расспросе обратившейся пациентки выяснилось, что за неделю до изменения окраски стула она начала принимать Сорбифер Дурулес —железосодержащий препарат, об эффектах которого в виде окрашивания кала в черный цвет она не была предупреждена. В данной ситуации отмена лекарства не требуется. Цвет кала восстановится по окончании курса лечения данным препаратом.
📍Таким образом, черный кал может быть вызван различными факторами, включая безобидные изменения в диете и прием определенных лекарственных препаратов. Однако он также может служить индикатором более серьезных проблем, таких как кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.
‼️ Если вы заметили черный кал, который не связан с употреблением указанных выше продуктов или медикаментов, если черный кал сопровождается болями в животе, тошнотой, рвотой, слабостью и/или другими симптомами, важно обратиться за медицинской помощью. Будьте внимательны и берегите себя!