Многие сейчас наслышаны о том, что экстренная контрацепция стала почти недостижимой вещью. Так ли это или нет? Разобраться нам помогла гинеколог Вера Панченко.
В России доступно 2 вида средств экстренной контрацепции: это таблетки и внутриматочные спирали. Начнем с таблеток: в России в качестве таких средств теоретически доступны препараты левоноргестрела и мифепристона. В больших дозах действующее вещество мифепристон используют для подготовки шейки матки к родам и для медикаментозного аборта, а в малых дозах (как в «Женале») вещество подавляет овуляцию.
Но! С первого сентября 2024 года Минздрав России внес мифепристон в список препаратов, подлежащих учету, поэтому на практике получить их невозможно. Поэтому поговорим о том, что доступно.
В аптеке можно купить следующие препараты: Постинор, Эскапел, Модэлль 911 и Постиплания. Все препараты содержат 1500 мг левоногестрела. Разница между ними состоит в том, что в Эскапеле и Модэлль 911 1 таблетка, а в Постиноре и Постиплании общая доза препарата разделена на 2 таблетки, которые рекомендовано принимать с интервалом в 12 часов.
ВАЖНО! Эти препараты продаются без рецепта, поэтому не тратьте драгоценное время зря и не ждите приема гинеколога: эффективность средств зависит от того, сколько времени прошло с момента полового акта.
Общий принцип действия у препаратов таков: они подавляют выход яйцеклетки из яичника (овуляцию). Нет овуляции—нет беременности.
ВАЖНО: препараты могут не только подавлять овуляцию полностью, но и откладывать ее. Поэтому имейте в виду, что если незащищенный половой акт состоялся дважды за менструальный цикл, беременность все же может наступить.
Внутриматочные спирали эффективны при их введении в течение 3-4 дней после полового акта. Спирали бывают двух типов: безгормональные (медные) и гормональные. Стоит оговориться, что гормональные спирали являются не совсем классическим методом экстренной контрацепции, так как такого показания в инструкции нет. Оба типа спирали предохраняют от беременности в среднем в течение 5 лет, хотя при необходимости их можно извлечь и раньше.
Медная спираль обладает токсическим действием на сперматозоиды, из-за чего и мешает оплодотворению. Гормональная спираль действует на слизь в шейке матки, сгущая ее и не давая сперматозоидам попасть в матку. Сейчас в России есть два типа гормональных спиралей: Мирена и Юнона. Мирена содержит большую концентрацию гормонов и используется в том числе и в лечебных целях (например, при обильных менструациях), а Юнона обладает только контрацептивными свойствами.
Также внутриматочные спирали имеют противопоказания к применению: это онкология женских половых органов, некоторые виды миомы матки и непосредственно беременность.
Автор: гинеколог Вера Панченко