У многих пациентов, планирующих эстетическую коррекцию улыбки, возникают вопросы: как происходит установка виниров? Что делают с зубами перед установкой реставраций? Правда ли, что их нужно сильно «сточить»? Всю правду об этапах, процессе и технологии установки виниров раскроет стоматолог-ортопед клиники.
Диагностическая консультация
Процесс эстетической коррекции начинается с первичной диагностической консультации. В процессе консультации доктор:
- знакомится с общим состоянием организма пациента по результатам заполнения анкеты о здоровье;
- проводит осмотр полости рта;
- изучает данные рентгеновских снимков;
- выполняет фотопротокол;
- снимает оттиски либо сканирует зубные ряды для создания диагностических моделей.
На консультации задача стоматолога-ортопеда — выявить потребности пациента и предложить ему наиболее оптимальный план лечения. Врач определяет, есть ли относительные или абсолютные показания к установке виниров.
Почему важна консультация
Установка виниров — это требующий подготовки процесс. Некоторые пациенты считают, что зафиксировать виниры — это просто наклеить что-то белое на свои зубы. Но это в корне неверно.
Перед фиксацией виниров нужно очень тщательно изучить состояние зубочелюстной системы, прикуса, височно-нижнечелюстного сустава, состояние зубов, которые планируется восстановить.
Бывают ситуации, когда пациент хочет установить виниры, но они ему не показаны либо показано минимальное количество реставраций. Такое может быть, например, когда наблюдается:
- неровное положение зубов;
- скученность зубного ряда;
- тремы (промежутки) между зубами.
В этих ситуациях часто достаточно исправить прикус при помощи ортодонтического лечения и последующего отбеливания. А показания к винирам в таких клинических случаях могут быть излишними. Задача стоматолога-ортопеда — соизмерить показания и пожелания пациента, чтобы предложить ему самый оптимальный вариант.
Поднятие прикуса
В большинстве случаев, если мы стремимся восстановить эстетику и функцию, сделать зубы более белоснежными, то нужно сначала поднять высоту прикуса, чтобы появилось место для установки виниров.
Для этого требуется выполнение тотального протезирования. Это вариант ортопедической коррекции, при котором все зубы покрываются различными керамическими реставрациями:
- винирами;
- щёчно-окклюзионными накладками;
- полукоронками.
Планирование формы и размера реставраций
Стоматолог-ортопед планирует форму и размер будущих реставраций на основании диагностического макета. Для его создания необходимы результаты сканирования, полученные на диагностической консультации. По этим сканам зубной техник в цифровой программе моделирует форму будущих реставраций и распечатывает 3D-модель.
На основании 3D-модели доктор делает силиконовый шаблон для переноса формы на зубы. Она позволяет показать пациенту ту форму, которую планируется получить на винирах, ещё без обработки его зубов. Пациент может посмотреть, как будет выглядеть будущая реставрация, “примерить” её. А врач при необходимости может выполнить коррекции прямо на моделировке.
Установка виниров всегда планируется заранее. Полученный макет является ориентиром для обработки зубов и показывает доктору, где и сколько тканей зуба нужно убрать.
Обработка зубов
Процесс обработки зубов является очень важным этапом установки виниров. Убираются все несостоятельные пломбы, если они есть на зубах, чтобы не оставить какой-то скрытый кариес. Ставить виниры на старые пломбы — большая ошибка. Частой причиной возникновения кариеса под виниром является именно старая пломба, под которой кариес уже был или развился после установки винира.
Также перед фиксацией винира важно заполировать все острые грани. Поверхность зуба должна быть максимально гладкой: от этого зависит точность прилегания винира к зубу. Чем прилегание точнее, тем меньший слой склеивающего цемента потребуется и тем надёжнее будет фиксация.
Дизайн обработки зуба также определяется:
- клинической ситуацией;
- наличием пломб на зубах;
- требованиями эстетики.
Задача стоматолога-ортопеда — максимально сохранить ткани зубов, остаться в эмали, то есть в верхнем слое зуба. Адгезия винира максимальна именно к эмали.
Установка временных виниров
Специальным маркировочным бором стоматолог-ортопед убирает нанесённую на зубы пластмассу на ту глубину, которая нужна для создания накладки необходимой толщины, освобождая место для будущего винира. Обработка зуба происходит ровно настолько, сколько требуется для оптимальной толщины винира.
В некоторых случаях приходится сошлифовать ткани зубов чуть сильнее. Например, если нужно перекрыть более тёмный цвет зуба пациента или если у зуба выраженная анатомия, не позволяющая плотно зафиксировать винир. Но стоматологи-ортодонты всегда стремятся сделать аккуратное бережное препарирование и убрать минимально возможное количество тканей.
После обработки зубов устанавливаются временные виниры на период изготовления керамических реставраций. В среднем этот процесс занимает 14 рабочих дней.
Изготовление постоянных реставраций
Для изготовления постоянных реставраций необходимо определиться с их цветом. Выбор цвета — это, как правило, прерогатива пациента. Врач-ортопед здесь может лишь направить и помочь, показать кейсы, продемонстрировать, как выглядят виниры разных цветов.
Когда постоянные керамические виниры готовы, пациента приглашают на примерку, где оценивают цвет и форму зубов. После согласования всех эстетических параметров, когда пациенту всё нравится, можно приступать к процессу фиксации.
Установка постоянных виниров
Это один из самых сложных и ответственных этапов. Фиксация проводится с изоляцией посредством коффердама — специального латексного платка, благодаря которому зуб изолируется от слюны, десневой жидкости, крови. Таким образом создаются условия для идеального склеивания поверхности винира и зуба и исключается возможность развития кариеса под накладкой. Фиксация проводится с помощью специального стоматологического цемента.
После фиксации винира в течение 1–3 дней может наблюдаться дискомфорт:
- повышенная чувствительность зубов;
- дискомфорт в области дёсен;
- неприятные ощущения при смыкании.
Это нормально и не требует обращения к врачу.
Контрольный осмотр
По истечении 3–4 дней пациента приглашают для осмотра и выполнения коррекции. На контрольном осмотре стоматолог-ортопед:
- проверяет окклюзию;
- дополировывает необходимые места;
- выполняет контрольные фотографии;
- даёт рекомендации по уходу.
Вопреки распространённому мифу, гигиена полости рта с винирами не подразумевает ничего особенного или сложного. Ухаживать за ними нужно, как и за обычными зубами: просто аккуратно два раза в день чистить пастой и щёткой.
Запишитесь на консультацию прямо сейчас!
Задумываетесь о преображении улыбки? Сделайте первый шаг к нему!
Профессионалы клиники «Конфиденция» знают, как сделать вашу улыбку здоровой и красивой! Запишитесь на консультацию прямо сейчас!