Излечившись от рака молочной железы, женщина попадает «в тиски» других хронических болезней, сопряжённых со старением. Это ещё не старческая астения, но слабость и ухудшение самочувствия не меньше. Какое противоопухолевое лечение хуже отражается на организме и когда ждать улучшения…
Химиотерапия разными способами повреждает ДНК, приводя к гибели как клеток опухоли, так и совершенно нормальных, что отражается на самочувствии и приводит к ускоренному старению органов и тканей. Гормональные препараты действуют не столь радикально, осложнения эндокринной терапии известны, но нет понимания их влияния на самочувствие и скорость старения организма. Клинические исследования, как правило, сосредотачиваются на токсичности лечения и глобально оценивают качество жизни, упуская из виду степень утраты физического здоровья и ускорение старения. Эксперты Американского онкологического общества постарались разобраться, как разные методы лекарственного воздействия сказываются на физическом состоянии перенёсших рак молочной железы (РМЖ) женщин.
В исследование включили 2 566 женщин среднего возраста 56,3 года с РМЖ и контрольную группу в 12 826 женщин того же возраста без онкозаболеваний. Состояние здоровья каждой пациентки сравнивалось с физическими возможностями пяти здоровых женщин. Сравнивалось состояние до выявления РМЖ, через 3 месяца после диагностики, через 2 и 5 лет.
Каждая четвёртая пациентка получала химиотерапию (ХТ) с последующей гормональной терапией (ГТ), 47,7% – только одну ГТ и 10,8% – только ХТ. Каждая третья на ГТ принимала тамоксифен, почти каждая вторая – ингибитор ароматазы.
Практически 2 года после выявления РМЖ у пациенток отмечалось существенное ухудшение физического здоровья, как то, быстрая утомляемость и трудности с выполнением обычных обязанностей. Объяснять стандартизованный показатель здоровья словами сложно, но фигурально выражаясь, получившие ХТ чувствовали себя втрое хуже женщин контрольной группы. При ГТ неприятные ощущения тоже были, но вполовину лучше химиотерапевтической группы, а пациентки после ХТ с ГТ были самыми слабыми.
Хуже всего ощущали себя женщины с позитивной по рецепторам эстрогенов карциномой, причём страдания на фоне ХТ и ГТ были вдвое сильнее, чем на одной ГТ. Примечательно, что приём тамоксифена как с ХТ, так без неё мало сказывался на здоровье, их состояние была аналогично контрольной группе.
Последующие 2 года вплоть до 5-летнего срока состояние здоровья у получавших ХТ и ХТ с ГТ ингибитором ароматазы улучшалось, выходя на уровень самочувствия в процессе первых двух лет ГТ. Женщины на одной гормонотерапии чувствовали себя практически здоровыми.
Через 5 лет от начала лечения РМЖ у получавшие ХТ пациенток состояние здоровья было ещё хуже, чем в первые два года, что согласуется с другими исследованиями, отмечавшими ускорение развития хронических заболеваний.
Авторы анализа заключили, что ХТ существенно и длительно сказывается на здоровье, а гормональное лечение ухудшает состояние только в первые два года.
Первоисточник: https://oncology.ru/specialist/library/reviews/2025/03/12/
Делитесь своими мыслями в комментариях к посту!