Потери действующих в зоне боевых действий войсках полностью зависят от характера ведения вооружённого конфликта. Специальная военная операция (далее СВО) по своим масштабам самая значительная после Великой отечественной войны 1941-1945 годов.
По её итогам был накоплен огромный объём информации о санитарных потерях, о которых сведения приведены в издании Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова: "САНИТАРНЫЕ ПОТЕРИ КРАСНОЙ АРМИИ В ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЕ 1941—1945 гг. КАК ОБЪЕКТ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЕЕ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ (К 70-ЛЕТИЮ ПОБЕДЫ)". Выдержка из названного издания: "... по донесениям фронтов, флотов, отдельных армий и флотилий, санитарные потери Советских войск ... составили 18 344 148 чел., в т.ч. 15 205 592 раненых, контуженных и обожженных, 3 047 675 заболевших и 90 881 обмороженных. Однако, как свидетельствует военно-медицинская статистика, масштабы этих потерь были значительно больше. Всего в период с 22 июня 1941 г. по сентябрь 1945 г. в лечебных учреждениях всех наименований было учтено госпитализированных 22 326 905 чел.
Анализ ранений военнослужащих по более чем 14 млн. историй болезни, показал, что ранения в череп составляли 5,4%, в глаза – 1,5, лицо – 3,5, шею – 1,1, грудь – 9, живот – 3,1, позвоночник – 1, таз – 4,4, половые органы – 0,2, верхние конечности – 35,2 и нижние конечности – 35,6%. Средняя продолжительность пребывания раненых и больных в лечебных учреждениях составляла: раненых – 76,4 сут., контуженных – 49,4, пострадавших от закрытой боевой травмы – 69,4, обожженных – 51,8, обмороженных – 89,0 и больных – 34,5. В соответствии с данными военно-медицинской статистики, в строй было возвращено из числа госпитализированных раненых 71,7%, признано негодными к службе и уволено из армии с исключением с воинского учета и в долгосрочные отпуска по болезни 20,8%, умерло – 7,5%; из числа заболевших соответственно – 86,74; 9,8 и 3,5%. В целом из числа проходивших лечение раненых и больных воинов в строй было возвращено 17 572 243 чел. (76,9), уволено с исключением с учета или отправлено в отпуск 3 798 158 (17%), умерло - 1 371 504 (6,1%).".
Характер боевых действий пехоты на линии непосредственного соприкосновения сторон в СВО стремительно меняется! Что сказывается на характере её санитарных потерь. В журнале (Военно-медицинский журнал, 2025 год, №3.) приведены сведения (далее текст курсивом) о характере санитарных потерь в наступающей эре беспилотных летательных аппаратов - "камикадзе" (далее БПЛА-К).
"В этих условиях возникла трансформация структуры боевой хирургической травмы и характера оказываемой хирургической помощи. Отличиями ... являются увеличение сроков доставки раненых на этап оказания квалифицированной хирургической помощи (в среднем на 10 ч), снижение доли тяжелых и крайне тяжелых ранений (на 15,4%), увеличение доли легких ранений (на 49,9%), снижение частоты проникающих ранений (на 45,2%), увеличение доли изолированных ранений (на 53,2%). Основные усилия ... при этом сместились в сторону догоспитального этапа оказания медицинской помощи раненым. Учтено 1186 случаев санитарных потерь хирургического профиля (раненые и пораженные). Из них у 551 раненого были известны точное время получения ранения и сроки доставки на этап оказания квалифицированной хирургической помощи ( далее КХП), в т. ч. у 310 легкораненых, 58 раненых средней тяжести, 171 тяжелораненого и у 12 раненых с крайне тяжелыми ранениями."
"Среднее время доставки раненого на этап оказания КХП составило 14,5 ч. Хирургические вмешательства и манипуляции различной сложности потребовалось выполнить 1126 (94,9%) раненым. Неотложные операции выполнены у 81 раненого (7,2%), срочные – у 307 (27,3%), отсроченные – у 738 (65,5%)."
"Неотложные операции ... выполнялись в 7,2% случаев ... тяжелые повреждения, требующие выполнения сложных неотложных операций, наблюдаются преимущественно при ранениях органов брюшной полости, обширных повреждениях конечностей и груди. Операции нейрохирургического профиля на этапе оказания КХП практически не выполняются ... в среднем одному раненому выполнялось 2 операции. ... половина легкораненых быстро возвращается в строй, не покидая войскового района. Из оставшихся 56,7% легкораненых еще около половины получают помощь в развернутых вблизи специализированных госпиталях для лечения легкораненых. И только четверть всего потока легкораненых (25%) ... с развившимися осложнениями ... ... направляются для дальнейшего лечения в тыловые военно-медицинские организации."
В сложившихся условиях ведения пехотного боя частота осколочных ранений в два раза превысила таковую пулевых ранений. Лёгкие же ранения в целом составили 72% от всех видов ранений. Крайне тяжёлые ранения составляют лишь 1,5% от всех. Но они есть!!!
"Тяжелое взрывное ранение, нанесенное БПЛА-К. Сочетанное множественное ранение груди, живота и конечностей. Проникающее ранение груди и живота с эвентрацией внутренних органов (в медицинском пункте рана живота временно ушита после вправления внутренних органов в брюшную полость, выполнен торакоцентез). Огнестрельный перелом костей правой голени (произведена фиксация перелома). Отрыв левых верхней и нижней конечностей (там же выполнена ампутация)."
"Тяжелое взрывное ранение, нанесенное БПЛА-К. Выполнена ампутация конечностей вследствие необратимой ишемии, вызванной длительным наложением жгутов (свыше 16 ч)."
Клинический случай успешного хирургического лечения пациента с посттравматической бедренной артериовенозной фистулой.
"В современных военных конфликтах ранения конечностей с повреждением сосудов нередко приводят к формированию травматических артериовенозных фистул (далее АВФ). ... это патологическое сообщение между артерий и веной, ведущее к перетоку артериальной крови в венозное русло без участия капиллярной сети. ... Более 50% таких АВФ возникают в нижних конечностях. ... около 90% посттравматических АВФ являются следствием повреждения сосудистой стенки пулей или осколками ..."