Кофе и чай: польза или вред?
В исследовании INTERSTROKE высокий уровень потребления кофе (> 4 чашек в день) было связано со значительным повышением риска всех инсультов (отношение рисков [ОР], 1,37) или ишемического инсульта (ОР 1,31), в то время как низкий или умеренный уровень потребления кофе не был связан с повышенным риском инсульта. Напротив, потребление чая было связано с более низкими рисками для всех инсультов (ОР 0,81 при максимальном потреблении) или ишемического инсульта (ОР 0,81).
В недавнем исследовании британского Биобанка потребление кофе или чая было связано со снижением риска инсульта и деменции, причем наибольшая польза была связана с употреблением обоих напитков.
В частности, исследователи обнаружили, что у лиц, которые выпивали 2–3 чашки кофе и 2–3 чашки чая в день, частота инсульта снижалась на 30%, а риск развития деменции — на 28% по сравнению с теми, кто этого не делал.
Недавний систематический обзор и мета-анализ зависимости от дозы показали, что увеличение потребления чая на каждую ежедневную чашку в среднем на 4% снижает риск инсульта и на 2% — риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).
Защитный эффект кофе и чая в отношении риска инсульта может быть частично обусловлен флавоноидами, которые обладают антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, а также положительно влияют на функцию сосудов.
«Кофе и чай могут защитить от инсульта, но следует свести к минимуму употребление сахара в этих напитках», — Шерил Бушнелл (Cheryl Bushnell), доктор медицинских наук, магистр валеологии, медицинская школа Университета Уэйк Форест в Уинстон-Сейлеме, Северная Каролина, и председатель Руководства Американской ассоциации по борьбе с инсультом.
Тейлор Уоллес (Taylor Wallace), сертифицированный диетолог, доцент Университета Джорджа Вашингтона в Вашингтоне, округ Колумбия, и Университета Тафтса в Бостоне, Массачусетс: «Большинству людей следует употреблять одну-две чашки несладкого чая в день для поддержания кардиометаболического здоровья. Это простой шаг в правильном направлении к хорошему здоровью, но не панацея от всех бед».
Когда дело доходит до кофе, взрослые, которые его любят, должны пить его «в умеренных количествах и отказаться от сливок и сахара».
«Чашка-другая черного кофе с нежирным или обезжиренным молоком на завтрак — это здоровый способ начать день, особенно если вы похожи на меня и у вас есть 8-летний ребенок, который полон энергии!» - говорит Тейлор Уоллес.
Низкокалорийные газированные напитки
Что касается газированных напитков, подслащенных сахаром и не содержащих сахар, то данные исследования здоровья медсестер и последующего наблюдения показали, что употребление одной или нескольких порций подслащенных сахаром или не содержащих сахара газированных напитков в день увеличивает риск инсульта на 16% (по сравнению с отсутствием потребления), независимо от алиментарных и неалиментарных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
В наблюдательном исследовании Инициативы по охране здоровья женщин, проведенном среди женщин в постменопаузе, более высокое потребление подслащенных газированных напитков было связано с повышенным риском развития всех видов инсульта (скорректированное отношение рисков [ОР], 1,23), ишемического инсульта (ОР, 1,31), ишемической болезни сердца (ОР, 1,29) и смертности от всех причин (ОР, 1,16).
Фрамингемское исследование сердца: потребление одной или более банок низкокалорийной газировки в день (по сравнению с отсутствием) было связано с почти трехкратным повышением риска инсульта и деменции в течение 10-летнего периода наблюдения.
Отдельное французское исследование показало, что общее потребление искусственных подсластителей из всех источников связано с повышенным общим риском сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний.
«Подслащенные сахаром газированные напитки связаны с увеличением веса и развитием кардиометаболических нарушений у детей и взрослых».
Тем не менее, большинство наблюдательных исследований неоднозначны и, вероятно, сильно зависят от других факторов питания и образа жизни. Ежедневная порция низкокалорийной газировки, вероятно, не вызовет серьезных проблем, но это не означает, что можно выпивать по 10 порций каждый день».
Алкоголь: умеренное потребление или отказ от употребления?
На протяжении десятилетий данные свидетельствовали о том, что ежедневное употребление умеренного количества алкоголя (от одной до двух порций у мужчин и от одной порции у женщин) может способствовать снижению основных сосудистых осложнений.
Тем не менее, за последние несколько лет некоторые исследования не выявили никаких доказательств пользы умеренного употребления алкоголя. А пагубные последствия чрезмерного употребления алкоголя очевидны.
Обширный мета-анализ показал, что употребление алкоголя в легкой и умеренной дозах (до одной стандартной порции в день) было связано со снижением риска ишемического инсульта. Однако чрезмерное употребление алкоголя (более двух стандартных порций в день) значительно повышало риск как ишемического, так и геморрагического инсульта.
Отдельное исследование показало, что молодые люди, злоупотребляющие алкоголем (от умеренной до тяжелой степени), подвержены повышенному риску инсульта, и этот риск возрастает с увеличением продолжительности употребления алкоголя.
В исследовании INTERSTROKE потребление алкоголя от высокого до умеренного уровня было связано с повышенным риском инсульта, в то время как низкое потребление алкоголя не приводило к увеличению риска.
Однако данные исследования были получены на основе анкетирования, и что другие виды здорового поведения могут снизить риск. вызванный потреблением алкоголя.
«Независимо от риска инсульта, наиболее важные данные показывают, что любое употребление алкоголя связано с ухудшением когнитивных функций, поэтому, как правило, чем меньше потребление алкоголя, тем лучше».
В настоящее время Американская ассоциация сердца (AHA)/Американская ассоциация по борьбе с инсультом (ASA) рекомендуют употреблять не более двух стандартных порций в день для мужчин и не более одной стандартной порции в день для женщин, чтобы снизить риск инсульта.
«Однако данные о риске когнитивных нарушений при употреблении любого алкоголя убедительны, и их следует учитывать в дополнение к максимальному потреблению алкоголя, рекомендованному AHA/ASA».
«Чрезмерное потребление пищи подвергает вас серьезному риску сердечно-сосудистых заболеваний, рака, снижения когнитивных способностей и целого ряда других заболеваний — в этом нет никаких сомнений».
Так или иначе, большинство исследований основаны на данных, полученных в ходе наблюдений. Они часто включают ограниченные оценки рациона питания, которые дают лишь частичную картину долгосрочных моделей потребления.