Витрэктомия – это один из самых передовых и эффективных хирургических методов лечения заболеваний стекловидного тела и сетчатки глаза. Развитие технологий и появление новых методик сделали эту операцию менее травматичной, повысили ее безопасность и сократили реабилитационный период. В данной статье мы рассмотрим, что представляет собой витрэктомия, в каких случаях она проводится, а также современные методы и технологии, применяемые в офтальмохирургии.
Что такое витрэктомия и в каких случаях она необходима?
Витрэктомия – это микрохирургическая операция, в ходе которой удаляется стекловидное тело глаза, а его место заполняется специальными заменителями (газ, силиконовое масло или физиологический раствор).
Стекловидное тело – это прозрачное гелеобразное вещество, которое заполняет внутреннюю часть глаза и поддерживает его форму. Однако при различных заболеваниях оно может мутнеть, деформироваться или становиться причиной патологических изменений сетчатки.
Показания к проведению витрэктомии
Основными показаниями к витрэктомии являются:
- Отслойка сетчатки. Стекловидное тело может тянуть сетчатку, вызывая ее разрыв и последующую отслойку.
- Гемофтальм (кровоизлияние в стекловидное тело). Кровотечения в полость глаза, возникающее в результате самых разнообразных проблем.
- Макулярный разрыв. Дефект в центральной зоне сетчатки, который приводит к значительному ухудшению зрения.
- Диабетическая ретинопатия. Осложнение сахарного диабета, которые сопровождаются разрастанием патологических сосудов и появлением соединительной ткани на поверхности сетчатки. Патология также может спровоцировать развитие кровоизлияний и отслоение сетчатки.
- Эпиретинальная мембрана. Образование тонкой пленки на поверхности сетчатки, которая вызывает ее деформацию.
- Травмы глаза. При тяжелых повреждениях, которые сопровождаются проникновением инородных тел или разрушением стекловидного тела.
Современная витрэктомия позволяет сохранить и восстановить зрение в случаях, которые раньше считались безнадежными. Подбор метода осуществляется индивидуально для каждого пациента после проведения комплексной диагностики.
Современные методы витрэктомии
За последние десятилетия техника проведения витрэктомии значительно усовершенствовалась. На сегодняшний день применяются минимально инвазивные методики, позволяющие проводить операцию с минимальными рисками и сокращенным периодом восстановления.
Все витрэктомии на сегодняшнее время проводятся методом, при котором хирург делает три микропрокола в склере (белой оболочке глаза): через первый вводится осветительный прибор, через второй – витреотом (инструмент для удаления стекловидного тела), через третий – дополнительные инструменты для манипуляций.
Эта методика позволяет точно контролировать весь процесс операции и при необходимости проводить дополнительные процедуры, например, лазерную коагуляцию сетчатки.
Современные витреоретинальные хирурги предпочитают тонкоигольные технологии, которые позволяют проводить операцию через микроразрезы диаметром 0,4–0,5 мм.
- 25G-витрэктомия – инструмент диаметром 0,5 мм, подходит для большинства операций.
- 27G-витрэктомия – самая тонкая на сегодняшний день методика, требующая высокой квалификации хирурга.
Преимущества минимально инвазивной витрэктомии: отсутствие необходимости накладывать швы, быстрое заживление и минимальный дискомфорт после операции, снижение риска воспалительных осложнений.
С развитием технологий появляются и такие методы, как роботизированная витрэктомия.
Использование роботизированных систем позволяет проводить операции с высочайшей точностью, устраняя человеческий фактор. Робот управляет инструментами с микрометровой точностью, что особенно важно при сложных вмешательствах.
Современные технологии и инструменты витрэктомии
Развитие витреоретинальной хирургии стало возможным благодаря новым технологиям, которые делают операцию более эффективной и безопасной.
1. Высокоскоростные витреотомы
Современные приборы работают со скоростью до 10 000 срезов в минуту, что позволяет минимизировать механическое воздействие на ткани и снизить риск осложнений. Применения такого инструмента требует от хирурга-офтальмолога высокой квалификации и умений. Врачи клиники "Сфера" в совершенстве владеют современными методиками витрэктомии и имеют большой опыт в проведении таких операций.
2. Интраоперационные оптические системы
Технологии, такие как ОКТ (оптическая когерентная томография) в реальном времени, позволяют хирургу видеть мельчайшие детали глазных структур, улучшая контроль над операцией.
3. Гибридная лазерная система
Лазеры последнего поколения позволяют не только удалять измененные ткани, но и одновременно проводить коагуляцию сосудов, предотвращая кровотечения.
4. Витреальные заменители
После удаления стекловидного тела его полость заполняется специальными веществами:
- Газовые смеси (перфторпропан, SF6) – временно заменяют стекловидное тело, обеспечивая поддержку сетчатки.
- Силиконовое масло – используется в сложных случаях, когда требуется долговременная фиксация.
- Гиалуроновая кислота и биополимеры – перспективные разработки, которые в будущем могут заменить традиционные заменители.
Реабилитация после витрэктомии
После операции пациенту необходимо соблюдать рекомендации врача, чтобы снизить риск осложнений:
- Избегать физических нагрузок в течение 2–4 недель.
- Использовать назначенные глазные капли для предотвращения инфекции и воспаления.
- Следить за положением головы, особенно если в глаз введен газовый пузырь.
- Ограничить зрительные нагрузки в первые дни после операции.
Большинство пациентов отмечают значительное улучшение зрения уже через несколько недель после операции.
Будущее витреоретинальной хирургии
Современные тенденции в витрэктомии направлены на:
- Разработку биосовместимых стекловидных заменителей, которые смогут полностью имитировать природное стекловидное тело.
- Развитие нанотехнологий для минимально инвазивных операций.
- Применение искусственного интеллекта и роботизированных систем для увеличения точности операций.
Витрэктомия – это передовой метод хирургии, который помогает сохранить зрение при тяжелых заболеваниях сетчатки и стекловидного тела. Современные технологии сделали эту операцию более безопасной, малотравматичной и эффективной.
Если у вас или ваших близких есть показания к витрэктомии, важно выбрать квалифицированного офтальмохирурга и современную клинику, где применяются новейшие технологии.
Зрение – это один из главных даров природы. Берегите его и своевременно обращайтесь к специалистам!
Чтобы подробнее узнать о методиках витрэктомии, записывайтесь на консультацию к врача-офтальмологу в клинику "Сфера" по указанному номеру телефона или через сайт.
📌Записаться на диагностику
+7 (495) 292-12-45
Сайт: https://www.sfe.ru/
ВК: https://vk.com/sferu
ТГ: https://t.me/sferaclinic