Миома (а также ее называют фибромиома и лейомиома) - это доброкачественная опухоль, которая образуется в мышечном слое матки и состоит из мышечных и соединительнотканных клеток.
Миома является наиболее распространенным гинекологическим заболеванием, но известно о нем достаточно давно:
Во времена Древней Греции были выявлены случаи кальцифицированных миом матки. Известный всем древнегреческий ученый Гиппократ называл их «камнями матки». И еще в 1845 году был введен термин «миома матки»
У 80% женщин к 50 годам может появиться миома матки
Пугающие факты , не правда ли?
Но действительно, согласно статистике, 70-80% женского населения всего мира имеют установленный диагноз миома матки к 50 годам.
Несмотря на то, что это доброкачественное новообразование, данное заболевание приводит к клиническим проявлениям, которые сильно нарушают качество повседневной жизни.
Причины развития миомы
В конце 20 века были предположены факторы, которые вносят свой вклад в развитие миомы. На данный момент они не утратили своего значения.
Итак, к ним относятся:
- Позднее менархе
- Обильные менструации
- Большое количество медицинских абортов
- Наличие экстрагенитальной патологии (особенно в 60% случаев - это заболевания сердечно-сосудистой системы). Так у 19% больных с миомой есть гипертоническая болезнь
- Воспалительные процессы гениталий
- Ожирение - в 64% наблюдений
- Нарушения функции со стороны желудочно-кишечно-печеночного комплекса - 40% случаев
- Неврозы и неврозоподобные состояния - 11% случаев
- Эндокринологические заболевания - в 4,5% наблюдений
- Также при оценке риска возникновения миомы матки прослеживается генетическая предрасположенность к развитию данного заболевания
Как образуется миома?
Для начала вспомним, что миома - это доброкачественная опухоль. Она развивается из гладкомышечных клеток, которые в норме образуют мышечный слой матки - миометрий.
Механизм превращения нормальных клеток в миому достаточно сложный. Он начинается еще на этапе стволовых клеток (это клетки, которые в дальнейшем превращаются в гладкомышечные) и в его запуске играют роль несколько причин:
- мутации - долгое время существовало мнение, что они не влияют на развитие миомы, но доказано, что в 70-80% случаев у пациентов есть соматические мутации
- гормональный дисбаланс - эстрогены и прогестерон являются стимуляторами роста лейомиомы
- воздействие факторов, которые мы обсуждали ранее
За счет этого стволовые клетки претерпевают изменения и превращаются в фиброзные - клетки, способные к синтезу внеклеточного соединительнотканного компонента. Это позволяет опухоли увеличиваться в размерах и становиться более плотной, что отделяет ее от окружающих нормальных тканей матки.
Классификация миомы
Мышечный слой клеток есть в матке и шейки матки, а это значит, что процесс образования миомы может начинаться в абсолютно любой локализации в пределах данных слоев. Исходя из этого гинекологами принята следующая классификация миом:
- Субмукозный узел - располагается в полости матки, под эндометрием
- Интерстициальный узел - внутри стенки матки
- Субсерозный узел - растет по направлению в брюшную полость
В следующей статье подробно разберем симптомы, по которым можно заподозрить миому, а также методы ее диагностики и лечения.
