Время чтения ~ 5 минут
Гормоны, вырабатываемые в организме, влияют на все клетки и ткани, начиная с эмбрионального развития и на протяжении всей жизни. Они перемещаются с током крови, регулируя такие процессы, как голод, сон, воспроизводство и другие.
Гормоны также оказывают влияние на глаза, поскольку рецепторы половых гормонов находятся в эпителии роговицы, строме, эндотелии, конъюнктиве, слезных и мейбомиевых железах.
Основные половые гормоны, которые в большей степени влияют на структуры глаза:
- Андрогены (в первую очередь тестостерон) синтезируются у мужчин и женщин в половых железах, надпочечниках и периферических тканях. Они участвуют в синтезе нейростероидов, регулирующих либидо и болевую чувствительность, метаболизме жировой и мышечной ткани, росте волос и выработке кожного сала.
- Эстрогены синтезируются в половых железах, надпочечниках и жировой ткани. Они влияют на когнитивные функции (память, творческое мышление), метаболизм костной ткани, работу сердечно-сосудистой системы и другие процессы.
- Прогестерон в основном синтезируется желтым телом в лютеиновой фазе менструального цикла у женщин, а также надпочечниками у обоих полов. Он влияет на подготовку организма к беременности и на центральную нервную систему. При снижении уровня прогестерона возможны повышенная возбудимость, бессонница, депрессивные состояния и снижение болевого порога.
В тканях головного мозга концентрация половых гормонов выше, чем в крови и жировой ткани, что говорит об их значительном влиянии на центральную нервную систему, включая зрение.
Половые гормоны и синдром сухого глаза
Половые гормоны сильнее влияют на глаза женщин, чем мужчин. В первую очередь это проявляется в развитии синдрома сухого глаза. Чаще всего он возникает при:
- беременности;
- менопаузе;
- изменениях менструального цикла;
- эндометриозе;
- гормональной терапии и приеме контрацептивов.
Андрогены защищают поверхность глаза, регулируя работу мейбомиевых желез. Эстрогены, наоборот, способствуют воспалению, снижают секрецию сальных желез и подавляют деятельность мейбомиевых желез. Это ухудшает состав слезной пленки и повышает риск синдрома сухого глаза.
Влияние гормонов на роговицу и внутриглазное давление
Во время менструального цикла изменяются кривизна, чувствительность и толщина роговицы:
- В овуляторной и лютеиновой фазах уровень эстрогенов повышается, а толщина роговицы увеличивается с 542 мкм в начале цикла до 559 мкм. Это может временно ухудшать или улучшать зрение в зависимости от исходной рефракции.
- В период повышения эстрогенов внутриглазное давление увеличивается примерно на 1 мм рт. ст. по сравнению с концом цикла.
Во время беременности также увеличиваются объем, толщина и кривизна роговицы, снижается ее чувствительность и секреция слезных и мейбомиевых желез. Это может ухудшать состояние глазной поверхности и приводить к колебаниям остроты зрения. В этот период противопоказано использование ортокератологических линз. После беременности, когда гормональный фон стабилизируется, большинство симптомов проходят.
Гормональные изменения в пременопаузе и менопаузе
В период пременопаузы и менопаузы уровень половых гормонов меняется у мужчин и женщин по-разному:
- У женщин уровень эстрогенов в пременопаузе повышается, что увеличивает риск синдрома сухого глаза.
- У мужчин в этом возрасте уровень тестостерона остается выше, что положительно сказывается на состоянии глазной поверхности: тестостерон улучшает секрецию слезы, снижает воспаление в мейбомиевых и слезных железах и предотвращает гиперкератинизацию эпителия.
Гормональный статус и диагностика зрения
С учетом этих данных, при посещении офтальмолога важно сообщать о текущем гормональном статусе и приеме препаратов. В свою очередь, офтальмологи и оптометристы должны учитывать гормональный фон пациента при проверке зрения.
Врачи-офтальмологи рекомендуют проходить профилактические осмотры не реже 1 раза в год. Эта полезная привычка не потребует больших усилий, зато обеспечит вам спокойствие, острое зрение и высокое качество жизни. Например, в сети «Оптимист Оптика» можно бесплатно проверить зрение, записавшись на прием онлайн, и получить скидку 2 000 рублей на покупку очков.*
*18+ «Есть противопоказания. Необходима консультация специалиста».
Берегите себя и будьте здоровы!
Автор: Фадеева О.Ю., главный врач-офтальмолог компании «Оптимист Оптика».
