Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это функциональное расстройство кишечника, которое проявляется повторяющейся болью в животе, (возникающей не реже 1 раза в неделю), которая связана с дефекацией, с изменением частоты стула и/или формы стула.
Эти симптомы должны отмечаться у больного последние 3 месяца (без перерыва) при общей продолжительности не менее 6 месяцев.
Если Вы на фоне сильного стресса вы часто бегаете в туалет, то это не СРК!
Шутки шутками, а распространённость СРК достаточно высока. Около 20% населения страдают СРК, но не все обращаются за помощью.
Как проявляется заболевание?
- Боль в животе (различной интенсивности и характера)
- Нарушение стула (диарея, запор, чувство неполного опорожнения, резкие позывы на дефекацию и др.)
- "Не кишечные" жалобы (головная боль, тревога, тошнота, изжога, бессонница и.т.д)
СРК часто сочетается с другими функциональными расстройствами, такими как : фибромиалгия, синдром хронической усталости, ГЭРБ, функциональная диспепсии, тревожность, депрессия и пр.
Первое, что делает врач при сборе анамнеза - это обращает внимание на красные флаги, которые могут указывать на наличие органической патологии у пациента.
- потеря массы тела;
- начало в пожилом возрасте;
- ночная симптоматика;
- рак толстой кишки, целиакия, язвенный колит и болезнь Крона у родственников;
- постоянные боли в животе как единственный и ведущий симптом поражения ЖКТ;
- прогрессирующее течение заболевания.
- лихорадка;
- изменения со стороны внутренних органов (гепатомегалия, спленомегалия и др.).
- снижение уровня гемоглобина;
- лейкоцитоз;
- повышение СОЭ;
- наличие скрытой крови в кале;
- изменения в биохимическом анализе крови;
- стеаторея и полифекалия.
При наличии у пациента вышеперечисленных симптомов - назначаются дополнительные методы диагностики, такие как гастро-и/или колоноскопия, анализ кала на кальпротектин и др.
В случае если красных флагов не обнаружено, а при сборе анамнеза врач проследил у пациента связь симптомов с хроническим стрессом, тревогой и другими внекишечными проявлениями, то вероятный диагноз - синдром раздраженного кишечника.
На сегодняшний день терапия СРК строится на трех основных пунктах:
✅ Нормализация питания и питьевого режима (да, без этого никак!)
✅ Симптоматическая терапия (всевозможные спазмолитики, слабительные, антидиарейные и другие препараты, способные облегчить симптоматику)
✅ Антидепрессанты (доказанно снижают восприятие болевых ощущений, тревогу и другие сопутствующие проявления)
Таким образом, при синдроме раздраженного кишечника мы лечим все-таки голову, а не кишку. Кишке мы помогаем по мере возможности, стараясь облегчить ее страдания.
Автор статьи: врач-детский хирург, колопроктолог Яковенко Дарья Дмитриевна