Я врач-педиатр.
Многие родители знают это слово Менингит, и они знают, что это страшное слово. Отчасти страх усилен тем фактом, что родители плохо понимают это заболевание, в отличие, например, от обычной простуды. Попробую помочь разобраться в этой теме, чтобы вовремя могли заподозрить и данное заболевание.
Менингит – это воспаление мозговых оболочек головного мозга. А воспаление самого головного мозга – это энцефалит. Про энцефалит поговорим в другой раз, он принципиально отличается от менингита.
Причина менингита почти всегда инфекционная – бактерия, вирус или грибы. *Грибы – совсем редкая история, встречается у людей с полным отсутствие иммунитета, например, СПИД. **Не нужно путать бактерию «Менингококк» и диагноз «Менингит». Менингококк – это одна из бактерий, которая может привести к менингиту. И еще менингококк известен той самой геморрагической сыпью, которую мы проверяем пробой стаканом. Появляется звездчатая сыпь по телу, которая распространяется каждую минуту. И это состояния называется «менингококковый сепсис» или «менингококцемия» - почти всегда смертельный исход в первые 48 часов от начала инфекции.
Бактерии, которые чаще всего вызывают менингит: - Менингококк; - Пневмококк; - Гемофильная палочка; Другие бактерии встречаются реже. От всех трех есть вакцины!
Вирусы, которые чаще всего вызывают менингит: - Энтеровирусы; - Ветряная оспа; - Клещевой энцефалит; - Паротит; И другие вирусы, но они встречаются реже. От ветрянки, клещевого энцефалита и паротита есть вакцины.
Как бактерия или вирус попадают в организм?
Летают по воздуху, через «грязные руки», укусы клещей. Например, некоторые люди с хроническим насморком являются носителями менингококка. Они ходят на работу или в детские коллективы, распространяют эту бактерию. Но она не сильно заразная.
Как заподозрить менингит у ребенка?
Начало может быть похоже на обычную простуду – температура, болит голова, тошнота, слабость. Но есть нюансы (красные флаги), которые характерны для менингита: - Температура тела выше 39С, плохо сбивается, короткие интервалы между жаропонижающими (но такое может быть и при гриппе); - Сильная упорная головная боль, которая не проходит после ибупрофена или парацетамола. Если боль проходит после лекарства, то это не так страшно; - Рвота, после которой не становится легче. Например, при кишечной инфекции после рвоты общее самочувствие чуть улучшается. - Светобоязнь и «звукобоязнь». Ребенок попросит зашторить окна, потише говорить, будет закрывать глаза от света. - Нарушение и спутанность сознания. Не отвечает на вопросы, не смотрит в глаза, необычная сонливость; - Ригидность затылочных мышц и другие симптомы. Это оценивает врач: дотянуться подбородком до груди, сгибать конечности (симптом Кернига).
У малышей до 2 лет дополнительно: - Выбухание и пульсация родничка. Иногда пульсация бывает при плаче у здоровых детей; - Монотонный нудный плач, стон; - Отказ от еды.
При менингите не обязательно будут все эти симптомы. Но, если, к примеру, у ребенка головная боль и температура, которые не проходят после ибупрофена или парацетамола + рвота, то точно вызываем скорую помощь и едем в больницу. Даже при малейшем подозрении – всегда в больницу для диагностики и установления/исключения диагноза.
Диагностика менингита.
Помимо общих анализов крови, мочи, биохимии и т.д. Врачи делают спинномозговую пункцию. Специальную иглу вводят в спину, попадают в спинной мозг, собирают спинномозговую жидкость и отправляют её на анализ. И по результатам этого анализа устанавливают диагноз.
Лечение менингита.
Лечимся так, как скажут в стационаре. Например, при бактериальном менингите используют специальные антибиотики, которые могут проникать в мозговые оболочки.
Прогноз.
Хоть менингит – редкое заболевание, но среди тех, кто заболел есть печальная статистика: - Около 15% случаев – летальный исход. Зависит от возбудителя и времени до начала лечения, госпитализации; - Возможные временные осложнения – гидроцефалия, потеря слуха, судороги; - Бывают и отдаленные последствия в виде задержки развития, головных болей, слабости, которые могут со временем пройти, но потребуется серьезная реабилитация; - Чем младше дети, и при наличии хронических заболеваний с плохим контролем – риски повышаются.
Итог:
Заболевание опасное. Делаем всё, чтобы по возможности его предотвратить: Вакцины, чаще моем руки, моем овощи и фрукты, защищаемся от клещей. Больше ничего не поделать.
Я веду блог о здоровье детей: ТГ-канал Группа ВК.
Напишите в комментариях, а Вы когда-нибудь сталкивались с менингитом или подозрением на него?