Каждый третий человек в мире испытывает дискомфорт после употребления молочных продуктов, но продолжает считать это нормой. Непереносимость лактозы — одно из самых распространенных пищевых состояний, которое часто диагностируется неправильно или вовсе игнорируется. Давайте разберемся, что на самом деле происходит в организме при непереносимости лактозы и как отличить факты от мифов в этом вопросе.
Что такое непереносимость лактозы?
Непереносимость лактозы (или гиполактазия) — это состояние, при котором организм не способен полноценно переваривать лактозу, молочный сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах. Причина заключается в недостаточном количестве фермента лактазы, который вырабатывается клетками слизистой оболочки тонкого кишечника.
В норме лактаза расщепляет лактозу на два простых сахара — глюкозу и галактозу, которые легко всасываются через стенку кишечника и попадают в кровоток. Когда лактазы недостаточно, нерасщепленная лактоза проходит в толстый кишечник, где становится питательной средой для бактерий. В процессе ферментации бактерии вырабатывают газы (водород, углекислый газ и метан) и жирные кислоты, что приводит к характерным симптомам непереносимости.
Причины непереносимости лактозы
Существует несколько типов непереносимости лактозы, каждый из которых имеет свои причины:
Первичная непереносимость
Это самая распространенная форма, которая развивается с возрастом из-за генетически запрограммированного снижения активности гена LCT, ответственного за выработку фермента лактазы. У большинства людей в мире уровень лактазы начинает снижаться после 2-5 лет жизни.
Интересно, что способность переваривать лактозу во взрослом возрасте — это результат генетической мутации, которая появилась примерно 2300 лет до нашей эры и распространилась в европейской популяции. Исследования ДНК древних скелетов подтверждают этот факт.
Вторичная непереносимость
Возникает как следствие повреждения тонкого кишечника или некоторых заболеваний пищеварительной системы. К таким заболеваниям относятся:
- Целиакия (глютеновая непереносимость)
- Воспалительные заболевания кишечника
- Болезнь Крона
- Язвенный колит
- Кишечные инфекции
- Дисбактериоз
Вторичная непереносимость лактозы обычно временная и проходит после лечения основного заболевания.
Врожденная непереносимость
Самая редкая форма, обусловленная наследственностью. Дети с таким диагнозом испытывают симптомы даже от грудного молока или молочной смеси.
Генетические аспекты непереносимости лактозы
Производство фермента лактазы кодируется геном LCT. Выделяют три основных генотипа, связанных с усвоением лактозы:
- TT — люди с таким генотипом могут полноценно усваивать молоко на протяжении всей жизни
- TC — способность усваивать молочный сахар снижается после 3 лет, но не пропадает полностью
- СС — носитель этого генотипа после 3–5 лет полностью утрачивает способность переваривать молочный сахар
Интересно, что непереносимость лактозы имеет четкую этническую предрасположенность. Она встречается у 80% людей африканского и латиноамериканского происхождения и более чем у 90% людей азиатского происхождения. В то же время организм 80–85% белого населения, выходцев из северо-западных регионов Европы, вырабатывает лактазу в течение всей жизни.
Симптомы непереносимости лактозы
Симптомы непереносимости лактозы обычно проявляются через 30 минут — 2 часа после употребления продуктов, содержащих лактозу. Основные симптомы включают:
- Вздутие живота
- Спазмы и боли в животе
- Повышенное газообразование
- Диарею
- Тошноту, иногда рвоту
- Урчание и бульканье в животе
Интенсивность симптомов зависит от количества потребленной лактозы и степени дефицита лактазы у конкретного человека. У некоторых людей могут также наблюдаться нетипичные симптомы:
- Головная боль
- Головокружение
- Расстройства памяти
- Боль в теле
- Депрессивные состояния
- Расстройство сна
- Сердечные аритмии
- Акне
Диагностика непереносимости лактозы
Для диагностики непереносимости лактозы используются различные методы:
Водородный дыхательный тест
Наиболее распространенный метод диагностики. Пациент принимает определенное количество лактозы, после чего измеряется содержание водорода в выдыхаемом воздухе. Повышенное содержание водорода указывает на непереносимость лактозы.
Тест на толерантность к лактозе
Пациент принимает лактозу, после чего измеряется уровень глюкозы в крови. При нормальном усвоении лактозы уровень глюкозы должен повыситься. Если повышение незначительное (менее 9 мг/дл), это указывает на непереносимость лактозы.
Генетический тест
Исследование полиморфизма гена лактазы (LPH) позволяет определить генетическую предрасположенность к непереносимости лактозы. Для теста используется кровь или соскоб со слизистой щеки.
Провокационный тест
Пациент соблюдает диету без лактозы в течение двух недель, а затем употребляет молочные продукты. Если на фоне диеты симптомы исчезают или уменьшаются, а при возврате молочных продуктов появляются вновь, это подтверждает непереносимость лактозы.
Мифы о непереносимости лактозы
Миф 1: Непереносимость лактозы — это аллергия на молоко
Это заблуждение. Непереносимость лактозы и аллергия на молоко — совершенно разные состояния. При непереносимости лактозы организм не может переварить молочный сахар из-за недостатка фермента. При аллергии иммунная система реагирует на белки молока, а не на сахар.
Аллергия на молоко может вызывать более серьезные реакции, такие как анафилаксия, и требует полного исключения молочных продуктов из рациона. При непереносимости лактозы большинство людей могут употреблять небольшое количество лактозы без симптомов.
Миф 2: Людям с непереносимостью лактозы нельзя есть мороженое
Это не совсем так. Многие люди с непереносимостью лактозы могут употреблять мороженое или сгущенное молоко без осложнений. Если молочный продукт воспринимается организмом как сладкий, то он может расщепляться не только лактазой, но и α-глюкозидазой. Эксперименты показали, что добавление всего 1–5% сахарозы в молочный продукт повышает переносимость лактозы на 48–96% соответственно.
Миф 3: Непереносимость лактозы — это болезнь, которую нужно лечить
Непереносимость лактозы — это не болезнь, а состояние, которое не влечет повреждение желудочно-кишечного тракта. Фактически, для большинства населения мира снижение активности лактазы с возрастом является нормой, а не патологией. Это состояние не требует лечения, достаточно соблюдать диету или использовать ферментные препараты.
Миф 4: Если у вас непереносимость лактозы, нужно полностью исключить молочные продукты
Большинство людей с непереносимостью лактозы могут употреблять небольшое количество лактозы без симптомов. Кроме того, многие молочные продукты содержат мало лактозы или не содержат ее вовсе. Например, твердые сыры, выдержанные сыры и некоторые йогурты содержат минимальное количество лактозы.
Миф 5: Организм нельзя приучить к молоку
На самом деле, регулярное употребление молочных продуктов, распределенных на небольшие порции, может способствовать адаптации бактерий толстой кишки. То есть будет расти популяция бактерий и грибов, которые буквально привыкнут к молоку. Это позволит людям с дефицитом лактазы снизить уровень ее непереносимости и потреблять больше молочных продуктов.
Безлактозные продукты
Сегодня на рынке представлено множество безлактозных продуктов. Но как они производятся?
Безлактозное молоко получают из обычного коровьего молока путем добавления фермента лактазы. Этот фермент расщепляет лактозу на глюкозу и галактозу еще до того, как молоко попадает к потребителю. В результате такое молоко имеет более сладкий вкус, так как глюкоза и галактоза слаще лактозы.
Важно понимать, что безлактозное молоко — это не молоко от "специальных безлактозных пород коров", как иногда ошибочно считают. Безлактозных пород коров не существует, хотя исследования в этом направлении ведутся.
Заключение
Непереносимость лактозы — распространенное состояние, которое затрагивает значительную часть мирового населения. Понимание механизмов этого состояния, его симптомов и методов диагностики помогает людям адаптировать свой рацион и образ жизни.
Важно помнить, что непереносимость лактозы — это не болезнь, а вариант нормы для большинства взрослого населения планеты. С этим состоянием можно полноценно жить, правильно подбирая продукты питания и при необходимости используя ферментные препараты.
Современная пищевая промышленность предлагает множество альтернатив для людей с непереносимостью лактозы, от безлактозного молока до растительных аналогов молочных продуктов. Это позволяет каждому найти оптимальный вариант питания, соответствующий индивидуальным потребностям и предпочтениям.
🥦Это может быть интересно:
Подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новости науки, легкие рецепты и полезные советы на каждый день🥦👇