Эндометриоз — одно из наиболее распространенных заболеваний женской репродуктивной системы. Это состояние характеризуется тем, что клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) начинают расти за ее пределами.
➡️Эндометриоз может обнаруживаться не только в области репродуктивной системы, но и за ее пределами, включая брюшную стенку, мочевыделительную систему, пищеварительный тракт, брюшину, легкие и другие органы. ➡️Клинические проявления заболевания разнообразны и зависят от местоположения патологического процесса. Но наиболее частой локализацией этого патологического процесса являются яичники, с образованием эндометриом.
🍀При хирургическом лечение в основном проводится гормональная терапия либо до, либо после операции. Но! Есть ряд пациенток, которые не желают использовать гормональную терапию, либо не могут, ввиду репродуктивных планов.
➡️Коллектив авторов (VeerleB.Veth,AnneKeukens,AnoukReijs,MarliesY.Bongers, Velja Mijatovic, SjorsF.P.J., W.M.Maas) провели исследование, целью которого было определить частоту рецидива после хирургического лечения эндометриомы без последующей гормональной терапии.
• DOI: 10.1016/j.fertnstert.2024.07.033
‼️Систематический обзор был проведен в 55 исследованиях с участием 5 254 пациентов. Были проведены метаанализы частоты рецидивов с использованием 23 статей, в том числе 1204 пациентов. В мета-анализ в итоге было включено в общей сложности 1204 женщины, разделенные на 4 подкатегории в соответствии с послеоперационным наблюдением, а именно: 3, 6, 12 и 24 месяца.
➡️Было выявлено, что частота рецидива после хирургического лечения составила 27 % через 24 месяца после операции!
1️⃣Через 3 мес -4%
2️⃣Через 6 - 14%
3️⃣Через 12 - 17%
4️⃣Спустя 24 мес - 27%
➡️Это подчеркивает важность комплексного подхода к лечению, который должен учитывать не только медицинские показания, но и индивидуальные предпочтения пациенток.
В процессе принятия решений необходимо принимать во внимание стремление женщин к фертильности, а также их опасения по поводу возможных рисков и побочных эффектов. Применение стратегии совместного принятия решений поможет обеспечить врачу и пациенту взаимопонимание и выбрать наиболее подходящий и безопасный вариант лечения.