Сережа является пациентом клиники с двух лет. В этом возрасте ему проводили лечение зубов под наркозом. Все очаги кариеса на молочных зубах вылечили за один визит, мальчик не испытал стресс, и мама была счастлива. Через 2 года родители Сережи вновь обратились в клинику для обследования и лечения кариеса на молочных зубах.
Предварительное обследование
На повторном приеме в 4 года детский стоматолог обнаружил у Сережи большое количество кариесов. Перед объемным лечением направили мальчика на панорамный снимок, где выявили образование в переднем отделе нижней челюсти в области зуба 8.2.🧐
Для уточнения диагноза и планирования лечения провели компьютерную томографию и пригласили хирурга для консультации. По снимкам КТ образование больше всего напоминало одонтому, состоящую из фрагментов несформировавшихся зубов.
Одонтома — это доброкачественная опухоль (одонтогенная опухоль), возникающая из тканей, участвующих в формировании зубов: эмали, дентина, цемента и пульпы. Она чаще всего встречается у детей и подростков. Может быть обнаружена случайно на рентгеновском снимке, так как обычно протекает бессимптомно.
Удаление одонтомы и последующее исследование
Одонтома молочного зуба может не беспокоить маленького пациента, но ее нельзя оставлять без лечения.☝️ Единственный верный вариант в случае Сергея — хирургическое лечение.
Как и 2 года назад, родители мальчика выбрали общий наркоз как наиболее безопасный вариант для объемного лечения. Во время медикаментозного сна Сереже удалили зуб 8.2, в области которого находилось образование. Саму одонтому извлекли через лунку после удаления зуба. У мальчика оказалось целых 17 зачатков молочных зубов‼️
Такой метод удаления одонтомы считается наименее травматичным для маленького пациента. После удаления зуба уже есть отверстие, это позволяет не делать дополнительный разрез десны и избежать лишних швов. Десна заживает естественным образом, как после обычного удаления молочного зуба. Это снижает болевой синдром и риск вторичного инфицирования раны.👍
Одонтома — доброкачественное образование, которое не может перерасти в онкологический процесс. Но чтобы точно убедиться в правильности постановки диагноза и исключить минимальные риски, отправили материал на гистологию.👌
В заключении:
✅Морфологическая картина соответствует одонтоме (compound odontoma).
✅В представленном материале мелкие фрагменты зачатков зубов, фиброзная ткань, фрагменты амелобластного эпителия.
Комплексная санация ротовой полости под наркозом
Одномоментно с удалением зуба 8.2 и одонтомы мальчику выполнили санацию полости рта. К сожалению за 2 года с момента предыдущего лечения, кариесов накопилось довольно много. За один визит детский стоматолог вылечила почти все молочные зубы. Сережа проснулся с зубами без кариеса, с небольшой лункой, как после удаления молочного зуба и в отличном настроении.
Случай Сергея уникален и единственный в клинике на момент лечения. В последнее время все чаще встречается недостаток зубов, чем сверхкомплект. При выполнении плановых снимков не обнаруживаются зачатки зубов мудрости, а также верхних и нижних резцов. Спустя 3 месяца Сережа пришел на контрольный осмотр. Лунка после удаления зуба полностью зажила, область одонтомы на снимке определяется как зона регенерации кости со сглаженными контурами. Примерно через 2 года у мальчика начнут прорезываться постоянные зубы, и их здоровью ничего не угрожает.👍
Лечащие врачи
Кочерженко Светлана Николаевна — детский врач-стоматолог. Проводила лечение Сережи в 2 года, а также диагностику и последующее лечение в 4 года.
Долинер Михаил Эллевич — главный врач, врач-стоматолог, хирур-имплантолог. Поставил диагноз, удалил одонтому нижней челюсти с зачатками 17 зубов.
Татарян Феликс Эдуардович — врач-анестезиолог, реаниматолог. Проводил наркоз, контролировал состояние пациента во время операции и после пробуждения.
🏥 Центр семейной стоматологии
Задать вопрос ✍️ WhatsApp
Позвонить 📞 +7 (495) 104-53-16
Мы рядом 🏥 Москва, ул. Барышиха, 12к1