"Насколько опасен птичий грипп?" за 5 минут
Европейские агентства здравоохранения и продовольствия предупредили, что птичий грипп может спровоцировать будущую пандемию, поскольку появляются сообщения о том, что возбудитель этого заболевания адаптируется к человеку.
Также известный как птичий грипп, он вызывается рядом штаммов вируса гриппа типа A и в основном поражает домашнюю птицу и диких водоплавающих птиц.
Его опасность зависит от вида птицы и подтипа вируса: некоторые подтипы вызывают бессимптомные инфекции или такие симптомы, как респираторные проблемы и диарея, в то время как другие являются высокопатогенными и приводят к гибели большинства животных в стаде или на ферме в течение нескольких дней.
Эти вирусы исторически представляли проблему для птицеводов и продовольственной безопасности во всем мире. Особенно учитывая, что они свободно циркулируют среди мигрирующих птиц — их естественных резервуаров, что делает их практически невозможными для полного искоренения.
Но для общественного здравоохранения риск всегда считался низким. Вспышки птичьего гриппа у людей, вызванные передачей вируса от животных к человеку, редки и имеют ограниченные масштабы, поскольку болезнь не передается от человека к человеку легко.
Однако в последние годы ситуация изменилась с появлением нового штамма вируса птичьего гриппа, принадлежащего к печально известному подтипу H5N1.
Как работает вирус?
Вирусы гриппа A получают свое название по двум белкам, которые они экспрессируют на поверхности своей оболочки (или внешней мембраны): гемагглютинину (H) и нейраминидазе (N). Различные комбинации этих двух белков приводят к появлению множества подтипов.
Впервые обнаруженный в Китае около 1996 года, H5N1 десятилетиями оставался наиболее распространенной причиной высокопатогенного птичьего гриппа (HPAI), став настоящим бедствием для фермеров.
Этот подтип также вызвал более 800 случаев инфицирования человека в период с 2003 по 2023 год (с типичными симптомами гриппа, такими как респираторные и желудочно-кишечные расстройства), причем более 400 из них закончились летальным исходом.
Такие цифры означают, что коэффициент смертности от этого вируса составляет 50%, то есть (в теории) один из двух зараженных людей умирает. Однако эта статистика, скорее всего, завышена, поскольку легкие случаи заражения H5N1 у людей, скорее всего, не диагностируются и списываются на сезонный грипп, вызванный более распространенными у человека подтипами, такими как H1N1 и H3N2.
Кроме того, число смертей от H5N1 за два десятилетия несопоставимо с сотнями тысяч смертей, ежегодно вызываемых обычными сезонными штаммами гриппа.
Почему H5N1 стал опаснее?
В последнее время этот конкретный подтип резко расширил свое распространение, охватив почти все уголки земного шара, за исключением Океании и Северного полюса. При этом вирус также научился переходить от птиц к млекопитающим, что заставило органы здравоохранения поднять тревогу.
Все началось в 2020 году, когда появился новый штамм H5N1 — принадлежащий к кладе 2.3.4.4.b.
Как и другие вирусы, H5N1 всегда существует в нескольких штаммах одновременно, и появление новых штаммов — нормальное явление. Особенно учитывая, что вирусы гриппа типа A (включая H5N1) основаны на РНК, а это означает, что они эволюционируют быстрее, чем ДНК-вирусы, из-за отсутствия механизмов исправления ошибок при репликации их генетического материала.
Но этот новый штамм оказался особенно опасным.
Он быстро стал доминирующим вирусом птичьего гриппа в мире, распространившись через мигрирующих птиц из Азии, Европы и Африки через Атлантический океан в Северную Америку в 2021 году. В 2022 году он достиг Южной Америки, а в 2023 году впервые проник в Антарктиду.
По пути он вызвал беспрецедентное количество смертей среди различных видов диких птиц (от далматинских пеликанов в Греции и шотландских белощёких казарок до перуанских пеликанов и олуш). С 2021 года тысячи диких животных погибли в результате массовых вымираний.
Домашние птицы также пострадали серьезно: многочисленные вспышки привели к забою более 280 миллионов животных по всему миру, что спровоцировало рост цен на яйца в 2022 и 2024 годах.
Кроме того, в США в 2022 году фермеры начали использовать негуманные методы уничтожения птицы, нарушая права животных: они применяли вентиляционное закрытие — метод убийства, при котором перекрывается подача воздуха в ангары и повышается температура до смертельного уровня.
Переход к млекопитающим
Наибольшую тревогу вызывает способность нового штамма вируса пересекать межвидовой барьер и заражать млекопитающих.
Новый вирус обнаружен у различных млекопитающих по всему миру, включая лис и норок, но больше всего он поразил Южное полушарие, где унес жизни 20 тысяч морских львов в Чили и Перу, а также сотен морских слонов в Антарктиде.
В марте 2024 года H5N1 впервые обнаружили у молочного скота в США в трех штатах. Позже исследование, опубликованное в журнале Nature, подтвердило, что причиной была именно клада 2.3.4.4.b., и описало симптомы болезни у коров: инфицированные животные теряли аппетит, испытывали респираторные затруднения и диарею (как птицы), а также снижали производство молока.
С тех пор ситуация только ухудшилась. В США вирусом заразились почти тысяча коров в семнадцати штатах. Вирус также передался людям, распространившись среди работников молочных ферм и ветеринаров.
В 2024 году было зарегистрировано 81 случай заражения H5N1, причем подавляющее большинство из них (83%) — в США, что резко контрастирует с 2023 годом, когда было всего 12 случаев по всему миру.
Хотя Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) по-прежнему считает риск для общественного здоровья низким, Европейский центр по контролю и профилактике заболеваний (ECDC) предупреждает об увеличении угрозы.
Что предпринимается?
ECDC и Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов (EFSA) выявили 34 генетические мутации среди циркулирующих вирусов птичьего гриппа, которые повышают риск зоонозных инфекций — передачи от животных к человеку.
Некоторые из этих мутаций улучшают способность вирусного гемагглютинина связываться с рецепторами клеток млекопитающих, что увеличивает риск адаптации вируса к человеку и последующей передачи от человека к человеку — чего пока не наблюдается.
Эти угрозы побудили Европейскую комиссию закупить более полумиллиона доз вакцин против птичьего гриппа для людей, а также зарезервировать 40 миллионов доз на ближайшие четыре года.
В США правительство выделило более полумиллиарда долларов компании Moderna на разработку вакцины от птичьего гриппа.
Если вы хотите читать больше интересных историй, подпишитесь пожалуйста на наш телеграм канал: https://t.me/deep_cosmos