Себорейный псориаз

— это особая форма псориаза, которая сочетает в себе черты классического псориаза и себорейного дерматита. Это заболевание чаще всего поражает участки кожи, богатые сальными железами: волосистую часть головы, лицо (носогубныеоб грудь и верхнюю часть спины. 

Себорейный псориаз может вызывать значительный дискомфорт из-за зуда, шелушения и косметических дефектов, что негативно влияет на качество жизни пациентов.

🦎Основные симптомы себорейного псориаза

- Шелушение: жирные, желтоватые чешуйки, которые могут напоминать перхоть или наоборот плотные блестяще-белые.

- Покраснение: воспалённые участки кожи с чёткими границами.

- Зуд: от умеренного до интенсивного, особенно в области волосистой части головы, так как там много функционирующих сальных желез.

- Смешанные признаки: сочетание симптомов псориаза (плотные бляшки) и себорейного дерматита (жирные чешуйки).

Диагностика себорейного псориаза основывается на клинической картине. Однако из-за схожести симптомов с себорейным дерматитом и другими дерматозами важно провести дифференциальную диагностику. Для этого могут использоваться:

- Дерматоскопия: позволяет оценить структуру поражений, в особенности увидеть, интересующие нас, специфические для псориаза, сосуды.

- Биопсия кожи: в сложных случаях для подтверждения диагноза. Считается наиболее точным методом. Чаще может забираться при псориазе вульвы.

- Микроскопическое исследование: для исключения грибковой инфекции, осложняющей течение заболевания.

Лечение себорейного псориаза направлено на уменьшение воспаления, устранение шелушения и зуда, а также предотвращение рецидивов. Оно включает:

1. Местная терапия:

  - Кортикостероиды (лосьоны, кремы, шампуни) — для быстрого уменьшения воспаления и зуда.

  - Аналоги витамина D3 (кальципотриол) — для нормализации процессов кератинизации.

  - Кератолитики (салициловая кислота, мочевина) — для удаления чешуек.

  - Противогрибковые средства (кетоконазол) — для борьбы с возможной грибковой инфекцией, которая часто сопутствует себорейному псориазу.

2. Системная терапия (при тяжёлых формах) - ну это высший пилотаж:

  - Ретиноиды (ацитретин).

  - Цитостатики (метотрексат).

  - Биологические препараты (ингибиторы ФНО-α, интерлейкинов).

3. Фототерапия:

  - УФ-облучение (UVB) может быть эффективным, особенно при распространённых формах. Чаще применяется при классических формах псориаза.

4. Уход за кожей:

  - Использование мягких очищающих средств без агрессивных ПАВ.

  - Регулярное увлажнение кожи.

  - Избегание механического повреждения (расчёсывание, грубое вытирание полотенцем).

Рекомендации для пациентов

1. Соблюдайте режим лечения: даже после улучшения состояния продолжайте использовать назначенные средства, до тех пор, пока назначено врачом.

2. Избегайте триггеров: стресс, питание с большим количеством консерватов и соли, алкоголь и курение могут усугубить течение заболевания.

3. Увлажняйте кожу: используйте специальные средства для ухода за кожей, особенно в области лица и волосистой части головы.

4. Не травмируйте кожу: избегайте грубого расчёсывания и использования агрессивных косметических средств, а так же косметологических процедур, повреждающих кожу в период обострения.

5. Обратитесь к психологу, если есть такая необходимость: себопсориаз и псориаз, как и другие хронические заболевания, может вызывать эмоциональный дискомфорт, поэтому важно работать над психологическим состоянием🙏🏻

 Своевременная диагностика, правильно подобранная терапия и соблюдение рекомендаций врача помогут достичь стойкой ремиссии и улучшить качество жизни пациента. Если вы столкнулись с этой проблемой, не откладывайте визит к дерматологу — современная медицина предлагает множество эффективных решений.

Будьте здоровы! 🌿

Если у вас есть вопросы или опыт в лечения себорейного псориаза, делитесь в комментариях!