Когда доверие к зубам пошатнулось, и как вернуть его при помощи протезов
Заболевания пародонта приводит к расшатыванию и выпадению зубов. При этом процесс протезирования недостающих зубов осложняется риском потери опорных единиц. Несмотря на коварное течение пародонтита и пародонтоза современная стоматология предлагает несколько вариантов протезирования.
Болезни пародонта: что это такое и чем опасны для протезирования
Заболевания тканей пародонта — патологии, которые приводят к убыли десны, рассасыванию челюстной кости, расшатыванию и выпадению зубов.
Пародонтоз – это медленно прогрессирующее невоспалительное заболевание, при котором происходит разрушение тканей, поддерживающих зубы.
Пародонтит характеризуется более острым воспалительным процессом, который может привести к значительной потере зубов.
Главная задача протезирования на фоне заболеваний пародонта — оценить состояние опорных зубов и дефицит мягких и костных тканей.
Доступные виды протезирования при пародонтозе и пародонтите
Выбор ортопедической конструкции зависит места локализации поврежденных и здоровых зубов, стадии заболевания и общего состояния организма.
Варианты протезирования:
1️⃣Имплантация — частичная или полная.
2️⃣Несъемное протезирование — коронки или мостовидные протезы.
3️⃣Съемное протезирование — частичное или полное.
Имплантация при пародонтозе и пародонтите
Имплантация — позволяет восстановить зубы на фоне заболеваний тканей пародонта. Но лечение и подготовка к операции может занять около года.
✅При легкой и средней форме заболевания можно удалить только подвижные зубы и заменить их имплантатами. Выполняется имплантация с отсроченной нагрузкой. Имплантаты устанавливаются только после лечения пародонта. Через 4-6 месяцев устанавливают отдельные коронки или мостовидный протез с опорой на имплантаты.
✅При тяжелой степени — удаление всех зубов. Применяют классическую имплантации с отсроченным протезированием. После приживления устанавливаются съемные или несъемные протезы. Другой вариант — одноэтапный с немедленным протезированием по технологии All-on-4 или All-on-6.
Плюсы:
🟢можно восстановить любое количество зубов,
🟢замедляет процесс убыли костной ткани,
🟢возможность использовать разные виды протезов: несъемные, условно-съемные,
🟢полноценно восстанавливается жевательная функция.
Минусы:
🔴длительный срок лечения,
🔴высокая стоимость.
Несъемное протезирование при пародонтозе и пародонтите
Несъемное протезирование включает установку коронок или мостов на опорных зубах.
Выбор в пользу коронок из диоксида циркония, так как металлокерамика нежелательна. Из-за толщины коронки пространство между зубом и десной увеличивается — это негативно влияет на поврежденный пародонт. К тому же металлокерамическая коронка тяжелее и требует массивной обточки зуба, что может вызывать шаткость опорных зубов в дальнейшем.
Мостовидный протез возможно установить на ранних стадиях заболевания, если опорные зубы полностью неподвижны. Протяженность моста не больше 2 зубов с обязательным шинированием.
Плюсы:
🟢короткие сроки протезирования без учета времени на лечение заболеваний пародонта,
🟢не требует операций,
🟢по стоимости меньше, чем имплантация с протезированием.
Минусы:
🔴высокий риск рецидива: опорные зубы постепенно могут расшатываться от усиленных нагрузок на них, в случае мостовидного протеза — возможна поломка всей конструкции и выпадению опорных зубов.
Съемное протезирование при пародонтозе и пародонтите
Съемные протезы при пародонтозе или пародонтите применяют в виде бюгельных конструкций или полностью съемных челюстей.
Бюгельный протез устанавливают при частичной потере зубов, на опорные зубы. Жевательная нагрузка распределяется между всеми зубами. Металлическая дуга шинирует зубы в одну систему.
Съемные протезы из полимеров — применяют при значительном или полном отсутствии зубов. Нагрузка распределяется на десна, что может вызвать обострение пародонтоза или начало нового воспалительного процесса.
Плюсы:
🟢финансово доступный способ протезирования,
🟢бюгельные протезы выступают в роли шины,
🟢позволяет восстановить жевание,
🟢съемные полимерные протезы подходят в любой ситуации.
Минусы:
🔴давление на десны приводит к травмированию воспаленных тканей,
🔴усиливается нагрузка на опорные зубы
🔴не останавливают рассасывание кости,
🔴металлические элементы могут вызвать аллергическую реакцию,
🔴периодически требуется коррекция протезы из-за убыли кости и потери зубов,
🔴плохая фиксация полимерных конструкций.
Установка имплантатов и протезов без предварительной оценки состояния десен, зубов и лечения пародонта приведет к ухудшению состояния десен и костей челюсти, спровоцирует расшатывание и выпадение имплантатов и опорных зубов вместе с протезами. Дальнейшее перепротезирование может затянуться, стать дороже или закончиться единственным вариантом — полностью съемным протезом
🔍 Читайте также
1. Имплантация при пародонтите
3. Удаление всех зубов за один раз перед протезированием
🏥 ЦПС «Доктор Левин»
Задать вопрос ✍️ WhatsApp
Позвонить 📞 +7 (495) 431-91-76
Мы рядом: